6月6日是全国爱眼日。为了让市民获取权威准确的眼科知识，本月华商报健康周刊将邀请西安市多位眼科权威专家陆续详细介绍各种“爱眼秘籍”。激光矫正近视手术：18-45

指导专家：西安市第一医院激光近视治疗中心主任 张长宁

西安市第一医院激光近视治疗中心副主任 韦伟

西安市第四医院近视激光中心主任 刘建国

“每年暑假都会有很多人来做激光手术，其实，激光手术没有大家想的那么可怕，还是非常安全的。”西安市第四医院近视激光中心主任刘建国说，我国是近视的高发国家，人群中屈光不正的发病率已经达到30%左右，调查显示，目前我国有4亿多近视患者，其中青少年已成“重灾区”。

病理性近视还需治疗眼部疾病

刘建国解释，近视一般分为单纯性近视和病理性近视，单纯性近视主要是指900°以下的近视，没有眼底和眼球的改变，只是一个单纯的近视，只要矫正近视就行了；而病理性近视是指900°以上的近视，它会随着近视的发展，患者整个眼球像视网膜、晶体、眼底等都会出现病变，还会伴有白内障、青光眼、眼底出血、眼底视网膜脱落等严重影响视力的疾病。因此，病理性近视除了要矫正近视，还要治疗眼部疾病。

对近视的治疗，主要分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗就是戴眼镜、视觉训练、角膜塑形镜等，手术治疗目前包括激光角膜屈光手术、巩膜手术和晶体手术，目前临床上做的最多的是激光角膜屈光手术。

全激光手术治近视只需10分钟

目前，西安市第一医院与西安市第四医院主要开展的是全激光手术，手术时长为10分钟左右，手术前需要检查患者的眼睛度数、角膜厚度等。刘建国介绍，飞秒激光制作角膜瓣替代了传统的机械刀，再由准分子激光切削角膜基质矫正近视散光度数，全部由激光完成，故而被称作“全激光”手术。激光角膜屈光手术是利用激光手术的方法来改变角膜表面的弧度，在角膜上磨镶出类似于“凹透镜”的镜片效果，手术后能够让外界的光线准确聚焦在眼底视网膜上，达到不用戴眼镜就可以看清楚的状态。术前只需在眼睛表面麻醉（滴眼药水即可）下就可完成手术。

激光手术主要是针对年龄在18-45岁之间、近视度数在1200°以下的人群，因为18岁以下的孩子眼睛还在发育中，而45岁以上会出现一些其他的眼部疾病。西安市第一医院近视激光治疗中心主任张长宁也表示，作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有活动性眼表、眼底疾病、年龄过小（一般认为低于18岁）近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做准分子手术。近视激光手术需要严格的手术条件和精密的手术设备，更重要的是医生的资历和经验。卫生监督部门对医院的手术准入资格有着严格的评审制度。手术医师须具备持有医师资格证书、医师执业证书和设备上岗证，且具有主治医师及以上医师资格。引进的手术设备必须经国家食品和药物管理局批准，有正式的临床研究报告以证明其安全性和有效性。手术室需按无菌要求建造，严格控制手术室的温度、湿度。此外对术前检查设备、手术流程管理等环节都有严格的要求。

术后护理TIPS

术后护理是非常重要的一个环节，如果没有做好护理，术后效果可能会大打折扣。对此，西安市第一医院激光近视治疗中心副主任韦伟建议：

眼部清洁有讲究飞秒激光手术后由于眼部较脆弱，进行清洁工作时，要特别注意不要让污水或清洁剂流入眼睛。洗脸时不要把水泼向脸部，用毛巾轻轻擦拭即可，尽量不要搓揉到眼睛之上眼皮或黑眼球位置。如要清洁眼部分泌物时，可预备干净的棉棒，在眼角两侧轻轻擦拭，以棉棒向外挑的方式将脏东西带离眼睛。

睡觉戴上硬式眼罩由于睡觉时可能会无意识地去搓揉眼球，或因为睡姿不良，不小心挤压到眼部造成眼球受伤，因此睡觉时可以戴上硬式眼罩。

按照医嘱用药 倘若感到眼睛有稍微的异物感、红肿或流泪现象，千万不可用手搓揉眼睛四面，尤其是上眼皮到眉毛的这块区域，以免发炎或感染。建议按照眼科医师的专业指导，使用治疗用眼药水及人工泪液，减缓及治疗眼睛的不适。

养成良好的用眼习惯术后保养期尽量不要熬夜用眼，看电视、使用电脑或阅读时间不宜太长。一般术后一周内用电脑40-50分钟后，再看远处的景物15分钟左右，让眼睛适当休息。华商报记者 王蓓 孟洁 

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