甲状腺结节小于1cm不用管？ 瞎扯！体检发现甲状腺结节,应找医生判断男性患者的恶性危险性是女性的2倍

你的圈里一定有不少医疗“小能能”，不知道你是否听过那句“你的结石不足1cm，可以先不管，再观察观察。”体检报告有的人会提示出现胆结石、肾结石，常常会被身边人这样告知。

同样的“道理”还被用在甲状腺结节上。然而，甲状腺结节可不是结石，有的3cm也就只是个结节，有的1mm也会是甲状腺恶性肿瘤。所以，面对甲状腺结节，千万别大意。

典型案例>>>

一年前，陈先生体检查出甲状腺有个3mm的结节，体检报告建议动态观察。陈先生想着朋友常常说“不足1cm,只要不长就可以不管它。”就也没再去专科看，想着再体检的时候观察下。

一年后，体检时发现甲状腺的这个结节还是3mm，陈先生便没当回事。有一次他去大医院做检查时重新做了一次颈部B超，虽然上面显示结节依然是3mm，但医生却建议他做手术，因为从B超结果发现陈先生的结节有钙化现象。如果钙化，癌变的可能性就很高。

陈先生立即进行了手术，术中快速病理检查时确认他是甲状腺恶性肿瘤，因为发现得早并及时手术，术后陈先生恢复良好。

甲状腺结节中

只有5%-15%是恶性结节

看到陈先生的案例，可能您会被吓一跳，立马去翻自己的体检报告，恨不能立马去医院。先不急，先给你宽个心，大多数甲状腺结节都是良性的。

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现，西安交大一附院院长、内分泌科主任施秉银表示，1cm以上的结节可以通过触诊摸到。对于微小结节，一般通过B超就能看到，并且50%的结节可以通过B超判断良性、恶性。

西安市中心医院普外三科主任田立民表示，临床发现患有甲状腺结节的病人越来越多，一般发生率为20%-70%，而且甲状腺结节里面一般有5%-15%是恶性结节。

甲状腺结节女患者多

但男性恶性危险性更高

甲状腺结节常见于中老年人、女性、碘缺乏地区的居民和有甲状腺射线暴露史的人。田立民提醒男性朋友尤其要注意，因为男性甲状腺结节患者的恶性危险性是女性的2倍。甲状腺恶性肿瘤是女性三大危害疾病之一，仅次于乳腺癌和宫颈癌。

田立民表示，甲状腺结节与胆囊结石等疾病不同，并不是因为结节多而大就有问题，更不会因为结节小而少就没问题。一旦检查发现有结节，就要立即去找专科医生进行准确判断。施秉银表示经过B超检查后，由专科医生根据B超单确定患者甲状腺结节性状，为了进一步排除可以进行细针穿刺，细针穿刺可以筛癌率为80%~90%。如果是恶性的就需要立即需要安排手术，根据患者结节大小，是否有转移现象进行手术方案确定是进行甲状腺局部切除或是全切。

田立民补充道，如果前期检查高度怀疑是甲状腺恶性肿瘤，患者也同意接受手术，那么术前需要进行两套方案设计——在手术过程中取出结节经快速病理检查判断结节性状，如果是良性肿瘤，手术正常进行；如果是恶性肿瘤就要立即进行根治手术，全面清扫淋巴结。

两位专家在接收采访时都表示，甲状腺恶性肿瘤治愈率高达80%，患者无需太紧张。

甲状腺恶性肿瘤和咽炎

有重叠症状

甲状腺恶性肿瘤晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等症状。

25岁小张一直在外打工，探亲回了淳化县老家，可是家人总觉得小张说话声音嘶哑，而且持续了一段时间。小张在当地医院检查了一圈，医生建议做个颈部B超，一查看见小张颈部有个包块，于是就建议他去市里大医院再看看。小张随后来到大医院检查，发现他已经是甲状腺恶性肿瘤的晚期患者，癌细胞已经侵犯到喉返神经，所以才会出现和咽炎类似的症状。

施秉银提到，很多1~2cm的甲状腺结节，患者很难感觉到。而当结节大一些时，会感到气管、食管会有压迫感和梗阻感。所以，大家应坚持定期检查甲状腺，有结节的患者更应该半年到一年内进行随访检查，并找专科医生仔细检查，观察结节是否有变化，以免延误病情。华商报记者 王玮 

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