有时咳痰带血 是得了肺结核吗？

由陕西省卫生计生委、陕西省卫生宣传教育中心、华商报联合主办的“健康中国行·健康知识问答”有奖竞猜活动中，许多题都和老百姓的身体健康和生活习惯。有些题属于常识题，大家一看就知道，有些题还真让人想了好久。后台许多参与者对于答案都进行了留言和咨询。上周部分读者对于“咳血与肺结核”产生了高度疑问。“有时候咳痰带血，不会也是肺结核吧？”参与者张先生在后台这样留言，诸如此类的提问还有很多，到底肺结核的症状是什么？这个病能根治吗？

健康知识问答题是这样的：

如果有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，应该怎么办？

① 注意休息、增加营养；② 自己买些感冒药吃；③对症治疗；④及时到结核病定点医疗机构就诊；⑤不知道

正确答案④，但大部分人错选了③。

【专家解读】这道题许多读者都做错了，原因是大家对于咯血的概念不清。“正常咳嗽一般在两周内都会有所好转或逐渐变轻，而疑似肺结核咳嗽则会持续两周以上且不断加重，以至于咳出一块一块的血块。”西安市胸科医院耐药结合科主任许优表示。

肺结核病是由结核分枝杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病，很难追溯患者的患病原因，一般情况下就是被传染了。痰涂片阳性的肺结核患者是主要的传染源，具有传染性的患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫传播病菌。健康人吸入带有结核菌的飞沫有可能发生结核感染，人体感染结核菌后只有少数人会发病，发病与否主要取决于人体抵抗力和结核菌毒力。连续2周以上咳嗽、咳痰，或痰中带血是肺结核的常见症状，有肺结核可疑症状者要及时到结核病定点医疗机构就诊。

虽然肺结核是传染性疾病，但随着现代医学发展，肺结核早就可治愈。一旦被确诊，应在所在地结核病定点医院或结核病防治机构接受规范检查和治疗。肺结核患者需要接受为期6~8个月直接督导下的短程药物治疗，这是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗2~3周后，肺结核患者的传染性会大大降低。

私自停药或间断服药，不但易导致治疗失败和疾病复发，还有可能产生耐药。耐药结核病患者治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大，而且治愈率较低。传染期肺结核患者一般进行隔离治疗。要做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，减少结核菌的传播。与感染性肺结核患者接触，出入较高危险场所（如医院、结核科门诊等）时，建议佩戴医用防护口罩。家庭中有传染性肺结核患者时应尽量采取适当的隔离措施，此外与患者密切接触者也应进行相关的肺结核检查。华商报记者 王玮 

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