高血压患者随意停药危险大

郭瑄

西安市第一医院心血管病医院CCU病区主任、博士

三伏天，人们体表温度不断扩张，血管舒张，体内水分丧失，很易造成出汗多血压容易浓缩、黏稠。很易引发心绞痛、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。近日，本报特邀西安市第一医院心血管病医院CCU病区主任郭瑄博士，通过热线为广大市民解答了心血管病防治的相关知识，以下为部分精彩内容摘录：

问：我71岁了，患高血压6年多，颈部有斑块，吃氨氯地平一直控制的很好，血压控制在90/130mmhg，但是最近停了天药，感觉早上起来有点胸闷，这是怎么了？

专家：高血压患者有时会走入误区，自我感觉良好就停止服药，一般建议高血压患者应终身服药。每位高血压患者都要管理好自己的血压，降压要懂坚持，平稳长效不能停，如果随意停药或者减少药量，血压控制不好，很易导致脑梗死、脑出血、心肌梗死等危险疾病，以至于造成瘫痪甚至危害生命。服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样会避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。另外，如果胃部条件允许，可以吃一些阿司匹林肠溶片预防脑梗塞的发生。

问：我65岁，患有高血压多年，2011年的时候由于冠心病做了支架，吃降压药、降脂药，还吃阿司匹林肠溶片，但感觉胃部有点不适，最近也有一些胸闷、气短的症状，请问我是否需要换药，该怎么治疗呢？

专家：你的情况看，如果阿司匹林肠溶片吃着有不适症状，还是建议换成氯吡格雷，您已经出现胸闷气短的症状，建议您可以到正规医院的心血管科做冠状动脉造影检查一下，以对症治疗。

问：我患有冠心病、房颤，最近右下肢有明显肿胀，还有点胸闷、气短，这会不会是心衰呢？

专家：单肢肿胀与心功能是无关的，一般双肢功能肿胀可能是心衰的表现，你可以考虑是不是静脉回流不好。建议你去医院做左静脉彩超，穿穿治静脉曲张的弹力袜，平时生活中你应避免长时间的站和坐，睡觉的时候尽量将左肢抬高。建议您定期去医院做检查，远离烟酒，合理饮食，适当锻炼保持愉悦的心情。多吃海参、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、葵花子等富含精氨酸的食物。

问：我今年65岁了，心律有点低，在50多次，但头也不晕，这算不算正常呢，需要治疗吗？

专家：总体来说您的心律还可以，虽然一般来说60—100属正常范围，但是每个人的身体情况是不太一样的，只要不感觉头晕、发昏就算正常，而且随着年龄的增大，人的心律是逐渐变慢的。如果不放心，建议可以做一个动态心电图监测一下，让医生再给您做一个整体评估。  王少薇

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