就诊故事 三十一 遭家犬撕咬致伤医生教你自救

近日，西安仲德骨科医院创伤骨科接诊了一例大型犬咬伤右前臂，致前臂背侧皮肤、肌肉、肌腱损伤病例，虽手术后患者已平安，但类似事件危及生命，为警示特撰稿。

8月25日，家住临潼区的张先生，在喂食家养狗时被扑倒在地当即咬伤。左前臂剧烈疼痛、皮肤开裂，出血不止，小指出现不能屈伸、活动受限。即送往当地医院，简单清洗包扎、注射狂犬疫苗后，来仲德骨科医院做进一步治疗。张先生说：“喂食时捡掉地上的碗，却被那家伙死死咬住右前臂不放，圈养好几年了，想想都后怕……”

创伤骨科杨鹏主任经过综合查体后，发现患者左前臂远端背侧有4处大小不等伤口，三处伤口呈“△”型，伤口可见明显肌腱外露，肌腱呈絮状、污染严重，深及肌肉。诊断为“左前臂犬咬伤伴肌腱损伤；小指指伸肌腱撕脱性离断”，立即指导对患者施行“左前臂犬咬伤伴肌腱术后创面残留扩创、修复术”，并就“小指指伸肌腱撕脱性离断”，修剪肌肉失活组织及小指指伸肌腱直至肌肉新鲜渗血明显，再进行伤口冲洗、包扎。手术顺利，出血量少，患者对手术效果满意。

被狗咬伤，医生告诉你如何自救？

穆希胜业务副院长借此病例展开分析，警示自救措施：1.咬伤后立即要用清洁肥皂水反复冲洗伤口,去除狗的唾液,挤出污血,并在伤口周围涂抹2％的碘酒或75％的酒精进行消毒；2.及时到医院进一步清创、处理伤口；3.及时到疾控中心注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，狂犬疫苗产生抗体有一个时间过程。切记，提高自我防范意识，遵医嘱治疗。

文/古彧杨小华

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