有一种病叫间歇性跛行 疼的是腿问题在腰

日前，家住西安市大差市的李先生因为腿麻来到西安市第四医院就诊，检查结果让他有些小郁闷：明明是腿疼，医生却说问题在腰上，而且还需做手术。李先生有些不解。

体力劳动者为高发人群

“腰椎管狭窄症是骨科的高发病，其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄，李先生患的就是此病。”西安市第四医院骨科脊柱微创团队主任李展奇介绍，随着年龄的增加，椎间盘发生退变，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾神经根受到压迫，进而出现腰腿痛等症状。

李展奇表示，50以上的中老年人要谨防退变性腰椎管狭窄症的发生，体力劳动者尤其是常担重物者更是退变性腰椎管狭窄的高发人群。不过，李展奇提醒，在退变性腰椎管狭窄症的患者中，少数为单纯狭窄病变，多数患者往往伴有腰椎不稳、椎间盘突出等，部分患者常与椎间盘突出症合并发生，往往认为是椎间盘突出症，而忽视了腰椎管狭窄的存在。

典型症状是间歇性跛行

“腰椎管狭窄症的典型症状是间歇性跛行，即行走一段路后必须下蹲或弯腰，休息一会儿方能继续行走，再行走一段路又出现下肢疼痛。”李展奇说，间歇性跛行的症状可以持续多年，随着时间的推移症状缓慢加重，有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢发展到只能走10多米或站立不到5分钟就出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。有合并其他退变性疾病的患者，到最后会严重到寸步难行。

“当然，下肢动脉血管疾病有一个症状也可造成间歇性跛行。”李展奇说，在排除下肢动脉血管疾病后，应考虑是椎间盘突出症引起的后天继发性椎管狭窄症，可经CT或核磁共振扫描后明确诊断。

年龄大身体差不是治疗禁区

确诊后的李先生担心做手术会有不良影响，这也许是年龄大、身体差的患者的共同心理。李展奇说，一般来说，症状较轻的腰椎管狭窄症可保守治疗，但症状较重的就需要通过手术治疗。有很多患者不能耐受传统的开刀手术，可通过椎间孔镜等微创技术治疗。

如果你有腰椎管狭窄症方面问题，可关注“华商云健康”官微，并留下需求和电话，工作人员会请专家给予答复。华商报记者 王玮

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