运动过少 过度节食 过早绝经 风湿病 易发生骨质疏松症 建议女性65岁后、男性70岁后每年做一次骨密度检查

每年10月20日是世界骨质疏松日，这也是为了提醒人们骨质疏松症的危害。

统计显示，骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位，而值得注意的是，骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。

由于骨质疏松症在初期通常没有明显症状，因而被称为“寂静的疾病”，很容易被忽视。

那么，骨质疏松症该如何预防呢？

■年龄越大，骨质疏松症的发生率越高

西安交大二附院骨科二病区副主任医师徐思越介绍，骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性，这是因为骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。

早期流行病学调查显示，中国50岁以上人群骨质疏松症的患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，而女性尤为突出，这是因为雌激素在骨代谢过程中起着重要作用，女性在绝经后，雌激素水平迅速下降导致骨量快速丢失；而男性体内雌激素水平一直比较稳定，所以骨量丢失比较平缓。

■某些药物或疾病也可能引起骨质疏松症

长安医院骨科主任戴博解释，骨质疏松症分为原发性和继发性。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症（包括青少年型）。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，但病因不明。

继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

■运动过少、过度节食、过早绝经、风湿病人等易发生骨质疏松症

哪些人是骨质疏松症的高发人群呢？

从原发性骨质疏松讲，运动过少、过量饮酒、过量饮用咖啡、过度节食、高钠饮食、营养不良、过早绝经者都是高危人群；从继发性骨质疏松来讲，患有涉及甲状腺、甲状旁腺、性腺等内分泌疾病的患者，以及需要长期糖皮质激素治疗的肾病、血液病、风湿性疾病的患者都是高危人群。

此外，因家族遗传差异导致每个人的骨形成和骨吸收效率不同，这也是为什么有的人很早就出现骨质疏松，而有的人终生骨量都很好。

■早期无明显症状，之后出现骨痛、驼背，甚至发生骨质疏松性骨折

骨质疏松症患者在患病早期没有明显症状，但随着病情进展，患者会出现腰背疼痛或全身骨痛，尤其在翻身、起坐及长时间行走后。

戴博介绍，患者还会出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，而严重的腰椎压缩性骨折还可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适，甚至发生骨质疏松性骨折。

■发生一次骨质疏松性骨折后，更易再次在其他部位发生

徐思越表示，老年人的骨折最容易发生在手腕、髋部、胸椎腰椎部位。而发生一次骨质疏松性骨折，就说明患者的骨质疏松已经非常严重，再次发生其他部位的骨质疏松性骨折的几率就会大大增加。

骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

■多吃含钙和蛋白质食物，每天喝奶，戒烟限酒等可预防骨质疏松症

预防骨质疏松症，医生建议从调整生活方式开始，比如多吃富含钙、低盐和蛋白质的食物，每天喝300 ml牛奶或奶制品；多运动，如行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等；还应戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，避免或少用影响骨代谢的药物。

此外，补钙和补充维生素D是贯穿婴儿到老年的全程问题。徐思越表示，补钙应该尽量从膳食补充，少依赖药物，多进行户外活动，。但不论是维生素D还是钙的补充，都应该在医生的建议下进行。

建议女性在65岁以后，男性在70岁以后，每年进行一次骨密度检查。

华商报记者孟洁

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