龙凤胎弟弟先天心脏外翻露 医生“纠心包膜”为心建新家

■记者王超

家里喜添龙凤胎本是一件值得庆贺的事情，可后出生的弟弟心脏却外翻裸露挂在肚皮上，每天看着宝宝肚子上的肉疙瘩跳动着，家里人也跟着“心惊肉跳”。日前，西安市儿童医院免费实施手术，成功将孩子外翻180度的心脏纠正到小于90度，同时为游离在外的心脏做了人工心包保护。后期医院还将分两期手术为这个国内难度系数最大的宝宝，进行心脏畸形矫正手术和心房再造手术，让这颗“另类”的心脏还纳体内。

心脏外翻肚皮跳动

1月24日，家住商洛的王先生妻子诞下一对双胞胎，这本应是一件高兴的事，可是双胞胎中的弟弟一生下来就被诊断为心脏外翻，幸福很快被这个意外蒙上了阴影。医生告知，这是一种十分罕见的疾病，目前全球仅出现过200例，死亡率很高。县城医疗条件有限，男婴的情况非常危险。王先生的遭遇在朋友圈里引发了关注，孩子出生第二天上午，有热心人联系上了西安市儿童医院。经过7个多小时的跋涉，西安市儿童医院医生当天晚上10点半抵达商南，对新生幼儿进行诊断。由于病情严重，这名男婴需要立刻转到西安市儿童医院。大雪还在下，商南通往西安的所有高速公路已全部封闭。得知情况后，高速交警驾着警车为救护车开道，为男婴打通了一条连接西安商南两地的绿色生命通道。

200公里的行程，救护车足足走了一夜，终于在26日凌晨将男婴安全送到了西安市儿童医院。

医生“纠心包膜”一期手术获成功

为了挽救男婴，医院领导高度重视并成立了多学科专家对男婴进行会诊，初步确定了三期手术为男婴还纳心脏的治疗方案。2月8日，经过缜密安排准备，手术正式开始。术中，专家将男婴外翻180度的心脏进行了超过90度纠正，以确保术后心脏的血流通畅、血压稳定。同时为裸露在外的心脏安装了人工心包，避免心脏的感染和损伤。此外，为了下一步让心脏顺利“回家”，专家在男婴实心的胸腔内通过游离、松解双侧胸膜、膈肌等手术，“腾出”了一些空间，为二期心脏进一步还纳手术打基础。经过3个多小时紧张手术，专家顺利为男婴实施了外露心脏部分还纳及人工心包包裹保护手术。一期手术取得了比预想还要好的效果，术后男婴血压稳定，一切正常。

后期手术准备让心脏移居“新家”

9日下午，记者在市儿童医院重症监护室见到了术后的男婴。小家伙正在熟睡，用心包裹起的心脏在胸腔外不停地跳动着。

据该院心脏外科主任郭建军说，正常人的心脏外都有脏层心包和壁层心包对心脏起到保护作用，然而男婴没有这两层心包，心房心室呈游离状裸露在外，仅有几根血管连接在体内。“一般人身体的每个脏器都有各自的位置和‘家\’，然而男婴体内却没有心脏落脚的空间，是实心的。这在国内是非常罕见的，我从医20多年也没见过。”郭建军表示，不仅如此，男婴还存在心内畸形。为了让男婴今后发育、生活、运动不受影响，后期他们还将进行心内畸形纠正治疗，以及对孩子缺失胸廓和皮肤进行整形再造。整个手术难度非常高，在西北地区尚属首例，全国第3例。

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