改革开放四十周年 医者仁心始终不变 记西安市儿童医院消化科

从1978到2018，改革开放40年来，我国已从过去那个现代化的“迟到国”，变为现代化的“实践中心”；从世界的跟跑者，变为“让全世界仰望的‘北极星’”。在医疗卫生领域，也发生了翻天覆地的变化。而成立于1954年的西安市儿童医院消化科，更是借着改革开放的春风，在医疗工作方面上取得了一系列成就，为广大西安乃至西北地区的儿童健康做出了重要的贡献。自2009年至2013年连续2次被评为“西安市优势专科”，2018年被评为“西安市重点学科”。40年栉风沐雨，40年春华秋实。正是一代代儿医人拼搏奋斗，才有了西安市儿童医院医消化科医疗条件的持续改善、医疗技术水平的不断提升。

危急时刻

妙手回春除病患

2018年6月的一天下午，警灯长鸣，一辆救护车从世纪大道疾驰赶往西安。这是一名刚刚出生仅37天的婴儿。此刻，在他仅有桃子大小的胃中，装着3枚不慎误服的铁钉，每一支铁钉的长度都是2厘米，危急时刻，西安市儿童医院消化科主任方莹赶来，为这次手术操刀。为尽量减小手术对婴儿的伤害，她选择使用8.9毫米的胃镜，为孩子进行内镜下异物取出手术。她小心翼翼地用圈套器，依次拽住螺丝钉的尖头部位，缓缓向上拉。一枚、两枚、三枚，终于，螺丝钉在她娴熟地操作下，全部顺利取出。当方莹将取出的异物拿到家属面前时，家长难掩内心的感激，不停地说着感谢。这十分钟的转危为安，得益于方莹和她的团队长期以来的医术积累。方莹主任说：“儿童医院消化内科每年接诊的婴童误食异物病例有五六百例，儿科内镜的开展，对孩子来说是微创处理，避免手术切开，能够加速康复；对家庭来说，能极大地降低治疗费用。”

经历了无数次危急时刻的考验，家长满意的评价和认可铸就了现如今的西安市儿童医院消化科，包括消化专科门诊、住院病房、消化内镜中心及胃肠动力中心四部分，集临床医疗、教学、科研为一体的小儿消化疾病诊治中心。年门诊量达26000人次以上，每年内镜诊疗患儿5000余例，住院病区设置床位44张，年收住患儿2500余例，病床使用率高达115%。

相比成人

风险难度明显增高

有不少人认为，同样是消化病，成人和儿童之间并没有什么大的差别。其实不然，从疾病谱来说，成人消化疾病主要为炎症和癌症，而儿童消化道疾病主要是感染和畸形。例如儿童胆胰疾病多以先天畸形为主，患儿不仅需要诊断，更需要内镜下的治疗技术。另外，和成人相比，儿童消化道解剖特点是腔窄壁薄，胃肠腔道狭小导致操作困难、胃肠壁薄导致容易穿孔以及配合困难等，故其操作的风险相对成人明显增高。因此，对于操作儿童患者的医师，不仅需要掌握内镜操作的要点，还需要熟知不同年龄儿童正常及病变的解剖特点。方莹主任深谙“技术才是硬实力”的其中之道，拓展技术的宽度在她看来只是拾级而上，寻找多维度的学科发展才是应该具备的发展视野和气魄。近几年，西安市儿童医院消化科内镜中心先后开展了普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜、新生儿胃肠镜、小肠镜、超声内镜、息肉电凝切除术、消化道异物取出术、食管狭窄扩张术（球囊、支架置入、粘膜切开）、胃石取出术、消化道止血术、食管胃底静脉曲张套扎及硬化术、内镜下置管术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下食管括约肌切开术（POEM）、逆行胰胆管造影术（ERCP）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）以及术中杂交内镜等多项技术。手术治疗水平及手术量跃居全国儿科前列，2017年被授予“中国医师协会消化内镜医师培训基地”“一带一路‘友谊’消化直通车万里行西安市儿童医院基地”“‘大国工匠’周平红教授内镜工作站”等殊荣。

学海无涯

不断钻研学术科研

为了及时了解前沿技术，方莹主任作为中华医学会消化内镜分会青年委员兼儿科协作组副组长，力促科室加强对外交流和合作，多次选派人员前往国内外进修，参加国际国内学术交流活动，外请国内外知名专家前来讲授或操作示范。目前在研国家级、省级及市级课题共7项，获陕西高等学校科学技术一等奖1项。在各级学术刊物上发表论文60余篇（其中SCI8篇，核心期刊15篇），主编或参编著作3部，实用新型发明专利共3项。于2016年、2017年、2018年连续三次举办全国儿科消化及消化内镜学会议，并成功举办消化内镜学培训班。

科室现有医护人员35名，以中高级职称、硕博士生为中坚力量。其中高级职称6名，中级职称7名；博士生3人，硕士生9人。当方莹主任在学术论坛中听到青年医生侃侃而谈，求贤若渴的心让她一次次感慨在不断加强自身水平的同时，一定要注重年轻医生的培养。近些年，消化科每年完成临床、系统消化内科学等教学任务100多学时，近三年培养研究生、住院医师、转岗医师、进修医生及规培医生等244人，完成省级继续教育项目多项，2018年起承担国家继续教育项目任务（项目编号：2018-03-03-257（国）、2018-06-01-225（国））。以肝病、胃肠黏膜疾病、肠病、胃肠功能性疾病、过敏性疾病、胆胰疾病、临床营养等7个特色亚专业培养发展。科室开设教学查房、理论大课、晨习报告会、青年医师沙龙、合理用药系列讲座以及妈妈课堂等丰富多彩的教学模式。自2015年起举办青年医师沙龙50余期，2000余人次参与培训。注重青年医师教学能力培养的团队管理思路，使消化科团队在西安市及国内教学比赛中屡次获奖，并连续多年获得医院“优秀带教”称号。在方莹主任的带领下，团队于2018年荣获西安首届“中国医师节”“最美医师团队”称号。

仰首是春，俯首成秋，改革开放40年，沧桑巨变，医疗卫生事业也发生了翻天覆地的变化，每一次望闻问切，每一张治病良方，每一回克难攻坚，记录着时代发展的足音，也留下了西安市儿童医院消化科改革成长的身影，病有所医、弱有所扶、老有所养、健有所教这是每一个医者的美好愿望，更是不断深化医疗改革的坚定决心。不忘初心，西安儿医人将一往无前，永不止步！王凡

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