神经内科：昔日缺少设备“医生说了算” 如今多手段辅助精准诊断 各类疑难疾病被治愈

忆事：10年前接诊脑出血患者令人紧张恐惧

10年前，西安市中心医院神经内科副主任医师刘志勤几乎每上一个夜班，都会收治一名脑出血病人，很多脑出血患者或因出血量大死亡，或因后遗症遗留残疾。总之提到脑出血，大家就会恐惧、惋惜。

刘志勤和后辈医生交流时说，经过这些年的医学发展和精准诊断，公众对自身保健意识的提高，现在脑出血的发病率呈逐年下降趋势。即使有这样的患者，大部分也是出血量相对少，加上微创手术、康复治疗等治疗手段的进步，患者的预后也在不断提升。

1965年来到西安市中心医院工作的陈慧玲教授今年已经90岁了。她从国立上海医科大学（复旦大学医学院）毕业后分配到北京工作，随后支援西北来到西安。在陈慧玲的牵头下，1979年改革开放之初，西安市中心医院成立了神经内科，40年前西安市中心医院神经内科就与国内最好的医院水准齐平。但是依然存在差距，毕竟“武器”欠缺，医生少了双“眼睛”。

新技术：CT机改变了“医生说了算”

介入治疗跨上新台阶

“为了学科发展，80年代初，我和老董（陈慧玲教授的老伴董季平）与神经外科的两位主任一寻思，我们一起贷款给医院买个CT机，我和老董占大头。”陈慧玲回忆道，那个时候全省只有一台CT机，绝大多数诊断的时候还是“医生说了算”。

“一个月工资90元，却贷款36万元，就这样，西安市中心医院有了全省第二台CT机，一下如虎添翼，我们的诊断变得更加精确，很多患者都来看病，好多医生都来观摩、学习。”陈慧玲说。

西安市中心医院神经内科主任王新来表示，“现代医学的发展使很多疾病有了很大的改善，当时陈教授为我们引进4排CT设备，如今已发展到256排CT设备，还有3.0核磁设备、介入等多项先进技术，通过这些技术，现在我们给患者做颈动脉放支架，可以通过介入手术进行诊断和治疗。对于蛛网膜出血这些危险的病症，也可以使患者得到很好的治疗。”

除了技术和诊疗的进步，西安中心医院神经内科设立的康复治疗中心也为广大神经内科患者提供了很好的后续治疗。“有的脑梗患者送来时活动度是0级，经过康复治疗后都可以开车。”王新来说，现在的神经内科还要兼顾患者后期的康复。

此外，目前神经内科学科还通过先进的设备和资深的专家经验，精准为患者诊断各类神经疑难、罕见病。西安市中心医院神经内科就率先诊断了国内首例桥本氏脑病，西北首例线粒体脑肌病、首个CADASIL家系，首例抗LIG1受体脑炎、首例N2O导致的脊髓亚急性联合变性等疑难疾病。同时，科室也是陕西省内最早开展肉毒素治疗面肌痉挛和肌张力障碍性疾病的单位，达到国内领先水平。

专家点评：

神经内科的学科发展，从诊断设备的升级到介入技术的应用，使患者不再惧怕“脑出血”等疾病来“索命”，也不会让医生被突如其来昏迷的患者搞得“束手无策”，这就是科技的进步。

评分：★★★★华商报记者 王玮

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