“小儿肛周脓肿根治术” 避免了以往反复的手术治疗

忆事：对于小儿肛周脓肿“一刀切”90%以上患儿会形成肛瘘

8个月大的孩子每日哭闹不止，家人无意间发现孩子的肛门旁长了一个肿块，于是便带着孩子四处求医。孩子前后做了三次切开引流，肿块依然反复感染。家人带孩子来到了西安市中医医院的小儿肛肠科。梁靖华主任介绍，孩子的情况属于小儿肛周脓肿，为孩子进行了根治手术治疗，孩子的伤口愈合得很快，恢复得也很好，出院后做了4次复查都没有再复发。

三十年以来，对小儿肛周脓肿的治疗，医学界的治疗意见不一致，大部分医生主张早期行保守治疗，待患儿长大以后根据病情，再选择治疗方案。但由于感染病灶持续存在，很容易再次复发且病情更重，还会影响肛门周围组织、肌肉、皮肤、神经、血管等的生长，导致肛门畸形、排便不畅等疾病。还有部分医生认为，患儿存在一定的自愈率，手术会损伤肛门括约肌，也主张保守治疗。另有一部分医生一味的为患儿切开排脓，但这样治标不治本，易使病情反复发作，患儿痛苦不说，90%以上的患儿患处还会形成肛瘘。

新疗法：6月以上患儿 可实行“小儿肛周脓肿根治术”

小儿肛周脓肿是小儿肛肠科的常见病、多发病，且易引起多种并发症。梁靖华主任介绍，6个月内患儿免疫力差，生理机能不完善，容易并发其他疾病，如感冒、腹泻、肺炎等。加之6个月内患儿对病房条件要求较高，需要温度、消毒、湿度、光照等均适宜，而且小患儿不易配合医护人员，常规检查及输液难度较大、麻醉风险较高等。因此，0-6个月患儿应首选保守治疗，必要时切开排脓；6月以上患儿最佳治疗方法是“小儿肛周脓肿根治术”。

梁靖华解释，小儿肛周脓肿大多是由于各种因素引起肛隐窝腺感染而形成的，因此，正确找到感染肛腺并清除是治疗该病的关键步骤，“小儿肛周脓肿根治术”将造成该病的关键病因——肛隐窝腺感染彻底剔除，大大降低了复发率，减少患儿痛苦，缩短病程，已成功救治了百余例患儿。

专家点评：临床实践证明，“小儿肛周脓肿根治术”是一项成熟有效、安全可靠、低复发率的优势技术。目前，“小儿肛周脓肿根治术”临床诊疗规范已在西北地区多个医联体单位试行，得到了极大的推广。

评分：★★★★★华商报记者 孟洁

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