本报讯(记者 满淑涵)2月13日,记者从中国人寿保险股份有限公司西安分公司获悉,西安市五类老人继续由政府买单获保意外伤害险,该险种由中国人寿保险股份有限公司西安分公司和中国太平洋人寿保险股份有限公司西安中心支公司承保,本年度惠及25.53万人。
自2017年7月1日起,西安市率先在全省推行了老年人意外伤害险,免费为五类老人购买1份20元/年的《西安市老年人意外伤害保险》。
由政府买单的五类人群分别为本市户籍60周岁及以上享受城乡低保人员,城镇“三无”人员,农村“五保”对象,重点优抚对象中居家养老的老人,80周岁以上居家养老的老人。在西安市辖区内居家养老服务机构内遭受意外伤害的,身故或伤残赔偿6万元/人,医疗费1万元/人,住院津贴30元/人/天。在西安市辖区内居所、庭院、小区周围广场、道路等日常生活空间,农贸市场、超市、宾馆、饭店等营业性服务场所遭受意外伤害的,身故或伤残赔偿2万元/人,医疗费3000元/人,住院津贴30元/人/天。
被保险人遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构诊疗的医疗费用,在医保报销后扣除100元免赔额,剩余部分在医保赔付范围内保险公司按100%赔付。不通过医保直接向保险公司索赔的意外伤害医疗费,在医保赔付范围内保险公司按照70%赔付。
被保险人遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构住院,每次住院津贴给付日数以90日为限,全年累计给付日数以180日为限。
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