胃镜检查不可替代 不仅能检查 还能进行治疗

近日，华商报一直播为大家现场直播并解读了胃镜检查的注意事项，直播中，西安市中心医院消化科主任庄坤提醒，胃镜检查不可替代，莫因恐惧拖延检查。

庄坤说，如果患者有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊，应及时进行胃镜检查。如果感觉胸骨后疼痛，烧灼感及吞咽困难，应高度警惕是否有食管疾病。此外，食管、胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现。胃镜不仅可以发现疾病，更可以进行治疗。胃镜检查不仅可以直接观察胃内部病变，还可以随时取活检，明确病理；对于胃出血患者可在内镜下止血；胃内有异物患者可通过胃镜取出；胃手术后吻合口狭窄患者可在胃镜下放置支架或者球囊扩张。

“一些人尤其是年轻人饮食不规律，熬夜、吃过多辛辣刺激食物、经常饮酒等都对胃伤害很大。”庄坤建议，正常人群在40岁之后应每1~2年检查一次胃镜。

胃镜有3种：普通胃镜、无痛胃镜和胶囊胃镜。普通胃镜检查在受检者清醒状态下完成，会有不同程度的恶心、上腹部牵拉感及胀痛，对于耐受能力很强的人，可选择普通胃镜检查。如果受检者生命体征不稳定、神志不清；或上消化道急性穿孔期；或有严重咽喉疾病；或有腐蚀性食管炎、胃炎等疾病，都不适合做普通胃镜。

记者因耐受力差选择了无痛胃镜检查，先口服局部麻醉剂，很快感到舌头和咽喉“麻麻的”，随后注射麻醉剂等待胃镜检查，整个检查过程仅15分钟。整个过程受检者无痛苦，检查医师能更快速、更清晰地完成检查。不过，无痛胃镜检查也不是人人都能做，除了普通胃镜检查的禁忌症外，有严重心肺功能障碍疾病史、对麻醉药过敏者、胃潴留严重、容易发生误吸等患者都要慎重选择。

庄坤介绍，现在还有一种新型的胃镜检查是胶囊胃镜，受检者只需吞下一粒胶囊内窥镜，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医师利用体外图像记录仪和影像工作站，了解患者的整个消化道情况，做出诊断。但由于胃腔空间很大，胶囊内镜在胃内停留时间短，具有所拍画面不全面的缺点，所以常适用于小肠疾病的检查和确诊。

庄坤提醒，胃镜检查具有不可替代性，不要因为主观畏惧情绪导致检查一拖再拖，这样可能会导致疾病没有早期发现，贻误治疗时机。华商报记者 王玮

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