家里如果有个“老病号”是最让人头疼的事情,尤其是患者年龄大又要频繁输液,总不能老去医院吧?老人可经不起这么折腾,就没有更好的办法吗?日前,西安市中心医院消化科为一名高龄消化道肿瘤患者经锁骨下静脉建立完全植入式静脉输液港,就解决了这个问题。
一个输液港 六年不用再扎针
93岁张大爷,被诊断为消化道肿瘤,因为年龄大只能保守治疗。一年多来张大爷因消化道出血多次住院治疗,受了不少罪。
“患者外周血管长期多次大量输液,血管破坏严重,又因患者年龄大,血管外渗多,外周留置针留置时间短,更换频繁,增加患者穿刺痛苦。”西安市中心医院消化科主任庄坤表示,消化科医务人员看在眼里急在心里。为减轻张大爷的痛苦,解决护士穿刺难度高的问题,静脉治疗团队针对患者情况进行认真讨论、分析,最终认为该患者选择输液港为最佳输液途径,并取得患者及家属的同意和配合,植入过程顺利,现港体运行良好,获得患者及家属好评。因为这个静脉输液港可以让张大爷六年都不需要再扎针。
静脉输液港也称完全植入式静脉输液装置,是由注射座和植入体内的静脉导管组成。由于是完全植入体内,没有导管外露,具有导管相关血流感染率低,留置时间长(可留置6年以上)、活动方便、维护间隔时间长(28天维护一次)等优点,适用于长期反复输液及输入刺激性药物和静脉营养等治疗。既减轻了患者长期穿刺的痛苦,又能保证患者治疗顺利进行,是目前长期静脉输液治疗患者的最佳选择。
成人输液一般为每分钟60~80滴
有些患者因为疾病不得不长期输液,而有很多人却“偏爱”输液。据了解,我们国家病人输液的次数远远高于其他国家,很多人觉得生病了输液病会好得快一些,殊不知长期输液会对血管造成一定的伤害。输液要注意保护好静脉血管,要掌握正确的按压方法,有效避免皮下出血现象发生。
在输液的过程中,我们常常看到护士会先排空皮管内的空气,因为静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动脉入口,使血液不能顺利进入肺内。患者就可能突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状,甚至立即死亡。
此外,有的患者静脉输液时追求滴速。事实上,静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。一般来说,成人输液速度为每分钟60~80滴,心脏病患者一般在60滴以下。严重的心肺疾病和肾脏功能不好的患者,尽量不要打点滴,以免加重心肺负担。非用不可时,应严格掌握“用药量小、滴注速度慢”的原则。华商报记者 王玮
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