倡导科学防癌预防先行

4月15日，第25届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日全国启动仪式在西安举行，嘉宾们将《逢生：中国抗癌故事》送到了肿瘤患者手中。□记者 李鹏

近年来，公众对癌症的重视程度正在提高，但也有部分患者陷入一些诊疗误区。4月15日，第25届全国肿瘤防治宣传周启动仪式在陕西省肿瘤医院举行，今年宣传周的主题为“科学抗癌，关爱生命，抗癌路上，你我同赢”。专家提醒，应提升公众的科学防癌抗癌理念，普及癌症防治知识，增强抗击癌症信心。

不是所有幽门螺杆菌都致病

世界卫生组织癌症报告指出，三分之一的肿瘤是可预防的、三分之一的肿瘤是可以通过早诊早治实现治愈的、三分之一的肿瘤虽然不能治愈，但是可以通过综合治疗减轻痛苦延长生命，提高患者的生活质量。中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明在致辞中表示，癌症并不可怕，他呼吁大家科学、理性防癌，做到癌症早筛、早诊、早治。

对于幽门螺杆菌和胃病之间千丝万缕的关系，乃至致癌的说法，很多人都听说过。我国幽门螺杆菌（以下简称Hp）的感染率约为56.22%，人群中呈Hp阳性的总人数约7亿。如果不小心被它缠上怎么办？樊代明提醒患者，虽然幽门螺杆菌感染是引发胃癌的一个危险因素，但并不是所有人都需要根除幽门螺杆菌，也不是所有的幽门螺杆菌都有致病性。

“大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，于是很多Hp检测结果呈阳性的患者开始忧心忡忡。”樊代明表示，其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。

樊代明介绍，目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的，是一定要清除的；其他的，比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史（3代以内）、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群，如果发现Hp感染是主张要清除的。

肺部小结节不要急于手术

肺癌排中国恶性肿瘤死亡率第一位。因此许多人在体检时查出肺部有小结节就吓得腿都软了，马上要求尽快做手术。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益表示，随着肺癌筛查项目的开展和胸部CT在健康体检中的应用，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。很多患者被查出肺部有小结节后，很怕自己得了肺癌，于是陷入恐慌。其实肺部有小结节并不一定就是肺癌，很多良性的疾病也可以表现为小结节。

支修益解释，肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变。一般认为，肺部结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。

“盲目手术不仅对患者身体造成伤害，也对患者经济、精神造成压力。”支修益建议，对于肺部小结节，多数需要动态观察，不需要手术或长期吃药。

那么是不是做了手术就不用管了？支修益说，手术是肺癌治疗的一个重要手段，对于早期肺癌，可以达到一个根治的效果，但仍然需要术后的定期复查，通过病情发展的情况，判断是否需要接受后续的治疗，如化疗、免疫治疗、靶向治疗、放疗、中医药治疗等手段。

肿瘤标志物升高别慌

近年来，一系列有关癌症主题的电影热映，很多人越来越关注自己的健康，一系列肿瘤检查指标项目也进入人们的视线。

“在体检中，许多人因为肿瘤标志物的数值升高而吓出一身冷汗。”空军军医大学西京医院消化内科教授聂勇战表示，其实，肿瘤标志物数值升高，并不一定是癌。肿瘤标志物虽然跟肿瘤有一定关联，但却并非肿瘤特有的，在一些胚胎组织中、炎症患者的身上，也会出现标志物升高。

“一般来说，如果升高非常明显就要重视，首先建议再复查一次，如果经复查确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，恶性肿瘤的可能性很大，但也不一定是。”聂勇战建议到肿瘤科就诊，让医生根据具体情况来分析判断，并安排必要的进一步检查，千万不能就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾。

如果多次复查，结果大致保持稳定，没有一次比一次升高，允许小幅度上下波动，那就通常表示它不是癌症引起的，但也并不是说就没得癌症，只是说这个指标跟癌症没有直接关系，而不能说明没得癌症。聂勇战表示，在体检中肿瘤标志物数值升高，还要结合B超、CT等多种检查来进行分析诊断。

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