过敏性紫癜不局限皮肤 当心引发肾功能损害

谭女士7岁的女儿前段时间发烧了，结果没过几天，孩子的腿上出现了很多小血点。谭女士赶紧带着女儿去医院检查，结果被诊断为过敏性紫癜。她上网一查，发现有人说“过敏性紫癜可引发肾功能损害”，所以，她紧张得不得了。

主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起

春季、冬季发病率相对更高

“过敏性紫癜是皮肤科的一种常见病，一年四季均可发病，但春季和冬季发病率相对更高一些。”知名皮肤病专家、西安交大二附院皮肤病院王万卷教授介绍说，过敏性紫癜是一个系统性的、以小血管炎症为主要表现的免疫性疾病。

很多人一听“过敏性紫癜”这个名字，会误以为它是由于花粉和食物等过敏因素引起的。其实，大部分过敏性紫癜是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的，只有少数与花粉、牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物或阿司匹林、磺胺类等药物过敏有关。

儿童和成人均可患此病，是否患病主要与个人体质差异有关，其中，儿童的好发年龄段为2-12岁。

肾型紫癜儿童和成人均可患病

严重者可引发肾功能不全

“过敏性紫癜在发病前，几乎多一半的患者可出现发热、咽痛、扁桃体炎等上呼吸道感染，随后出现其他症状。”王万卷教授介绍说，根据临床表现，过敏性紫癜又分为4种类型：单纯型紫癜、关节型紫癜、胃肠型紫癜、肾型紫癜。不同类型，症状不同。

其中，单纯型紫癜好发于儿童，损害一般仅限于皮肤，患儿的双下肢尤其是小腿上，往往会出现小的出血点或瘀斑，不痛不痒，且双腿上呈对称分布。单纯型紫癜一般治疗3-4周即可康复，但有的有呼吸道感染或免疫力低下的儿童，还可出现病情复发。

关节型紫癜以成年人多见，患者往往有关节肿胀、疼痛症状，皮肤上除了有小血点或瘀斑外，还可出现水泡、血泡、皮肤坏死等。

胃肠型紫癜以儿童及青年多见，患者会有明显的腹痛症状，腹痛部位主要在肚脐周围或下腹部，有的患者还可伴有恶心、呕吐的症状。

肾型紫癜，儿童和成人均可患病，除皮肤上可有小血点或瘀斑外，大部分患者还会伴有肾脏损害，可表现为蛋白尿、血尿或管型尿等，严重者还可引发肾功能不全。儿童患肾型紫癜后，经治疗，预后一般较好。但成人患肾型紫癜后，预后往往较差。

以上这四大类型中，单纯型紫癜最为常见，其次是关节型紫癜。

预防呼吸道感染

生活中避免可疑的致敏原

王万卷教授介绍说，预防过敏性紫癜，主要是要预防呼吸道感染，若存在扁桃体肥大，应积极治疗，同时，生活中避免可疑的致敏原。而一旦怀疑患了过敏性紫癜，应及时到正规医院就医，排查是否有肾脏损害，因为严重的肾型紫癜可危及生命。

治疗上，一般要找出并回避过敏原，并使用抗菌素进行抗感染治疗，对于关节疼痛和腹痛严重的患者，可口服糖皮质激素类药物。对顽固型肾型过敏性紫癜患者，一般还需要采用免疫制剂进行治疗。华商报记者 卢红曼

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