托起生命的希望 佑护每一个孩子 西安市中心医院新生儿科、儿童保健科推介

新生儿科

专家简介

刘小红副主任医师，西安市中心医院新生儿科主任。从事新生儿科临床工作20余年。现任中华医学会陕西省新生儿学分会委员、西安市新生儿学分会常务委员、西部新生儿协作组专家委员、陕西省新生儿死亡评审专家库成员等。对新生儿常见病及危重症救治有丰富的临床经验。

门诊时间：周四全天

“希望每一个新生命都健康平安，每一个家庭都幸福快乐”，这是西安市中心医院新生儿科主任刘小红的工作寄语。

据了解，西安市中心医院新生儿科具备全面的新生儿救治能力，擅长新生儿危重症救治，以及新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿出血症、新生儿肺炎等常见病诊治，提供新生儿医疗保健健康指导等医疗服务。

刘小红表示，有时候新生儿出生时是健康的，但因为家里喜得贵“宝”，有的家长照顾过细，有的家长“不懂瞎弄”，使得宝宝生病甚至发生严重后果的事件不少。

身上多处脓包

新生宝宝与“败血症”擦肩而过

出生8天的小晴（化名），4天前住进了西安市中心医院新生儿科，但住院原因与父母带她来院的理由发生了反转。“孩子来院是因为新生儿黄疸值高，家长来联系住院进行蓝光治疗，顺便问要不要把涂抹用药百多邦一起送过来。我就问了下为啥要给孩子抹百多邦，他说孩子身上有小脓疱。住院时我们就赶紧查看，压根不是那回事儿。”刘小红说，打开小晴的包被，孩子“脖子窝儿里”的褶皱区成片的脓包，胳肢窝也是，而家长竟不知孩子身上也有，根据脓包的形态，初步诊断为脓疱疹，败血症待查。事后通过细菌检验，确诊是金黄色葡萄球菌感染所致。

“家长压根没意识到金黄色葡萄球菌的感染会威胁孩子的生命。”刘小红介绍，细菌感染的脓疱播散在全身多处，严重时会引起败血症、肝脓肿、化脓性脑膜炎等。所以孩子被确诊后，要用抗生素进行治疗。“有些家长排斥抗生素治疗，可是如果不用抗生素孩子就会有生命危险。”和家长沟通后，刘小红给孩子进行了相应的治疗，目前已治疗4天，孩子的脓包很多已结痂愈合。家长也十分感谢西安市中心医院新生儿科医生对宝宝的照顾，尤其是及时发现了孩子感染的情况，使孩子的疾病得到了控制。

那么，孩子是如何感染的？刘小红表示，一般是金黄色葡萄球菌通过触摸或用物直接接触造成的，也有的是血流感染以后在皮肤上长出脓疱。刘小红提醒，照顾新生儿时，家长一定要注意卫生，尤其是手卫生，要经常给孩子进行擦浴等皮肤清洁，勤检查身体状况，尤其是皮肤是否有破损，因为婴儿抵抗力差，破损皮肤接触到致病菌会带来可怕的后果。

呛奶是小婴儿的“鬼门关”

家长不可“自作主张”

刘小红说，大部分新生儿出生都是健康的，但是这些健康宝宝会因为家长照顾的疏忽或者“自作主张”导致严重的后果。除了明确的疾病外，“呛奶”其实是新生儿和小婴儿最大的意外风险。

“医院附近小区有个新生儿出生没几天，孩子吃奶不太好，奶奶就拿勺子给孩子喂了几口，不知道怎么的，孩子就发生了呛奶，家属急了，也不会处理，抱着孩子就跑来医院，到医院仅仅需要15分钟，然而孩子已经没了呼吸心跳。我们用喉镜看到，孩子的咽喉、气管里流出来都是奶，可能是奶液反流到嘴里，被孩子吸入气道引起窒息了。”刘小红表示，如果这个孩子发生意外的第一时间家长采用了正确的方式，至少能为孩子争取更多的时间到医院进行专业的治疗处理。“每年各个医院都会遇到这样的惨剧。”

刘小红说，呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至奶汁堵塞了气道，发生呼吸困难和缺氧，严重时会危及生命。如果平躺时发生呕吐，迅速将婴儿脸侧向一边，或让婴儿俯卧到大人手臂或大腿上，用手托稳婴儿下颌及颈肩部，并拍其后背，使气道里的奶液排出来，缓解气道堵塞，情况缓解后及时就医作进一步处理，以免发生严重的后果。

儿童保健科

专家简介

梁艳 主任医师，西安市中心医院儿童保健科主任，莲湖区政协委员。中国妇幼保健协会高危儿健康管理专业委员会常委，中华预防医学会陕西省预防医学会儿童保健学会副主任委员，西安市儿童保健学会常委，西安市残联儿童残疾鉴定专家组成员。擅长治疗儿童生长发育偏离、矮小症、儿童发育行为疾病、儿童早期综合指导。

门诊时间：周一至周三全天

2019年春节后的一天，11岁的敏敏（化名）来门诊复查，距离上次复查已有3个月，看到身高尺上显示的“150cm”，敏敏一家都非常激动。因为这个看似平淡无奇的数字，他们已经等了三年多。

三年前，妈妈带着年仅9岁的敏敏来到门诊，只是说孩子发育有点儿早，想检查一下看看怎么回事。后来经检查发现敏敏不仅已经开始发育，而且骨龄达到了10.5岁，这个时候的敏敏身高是127cm，只是偏矮，但是比别的孩子少了一年半的生长时间，根据科学推算，敏敏损失了近10cm左右的身高。敏敏妈妈说，“我们对敏敏的身高一直很注意，因为我身高156cm，她爸爸身高169cm，我们都不高，所以从小我也很注意她的身高，给孩子补充各种营养品，希望她至少长到160cm。在敏敏9岁时，她悄悄告诉我说胸部时常会有点痛，感觉有点硬，我很吃惊，这才多大就开始发育了啊，所以马上来医院检查。”

孩子过早发育危害大

骨骺会加快闭合 身高提前“结束生长”

因为敏敏妈妈及时带她来就诊，在医生的帮助下及时进行了有效干预，最终敏敏的身高达到了家长和孩子的期望值。

梁艳表示，敏敏这种情况其实很普遍，家长为了孩子长身体，给孩子吃过多的滋补品，加上平时孩子也不怎么运动，课业繁重，经常做作业到凌晨，睡眠时间明显减少，多种原因导致过早发育。

发育早的危害相当大，早发育的孩子性激素分泌增加，骨龄会提前而至，骨骺会加快闭合。需要注意的是，一旦骨骺闭合，孩子的最终身高就基本完成。像敏敏的骨龄比同龄孩子大1.5岁，相当于长高时间少了近2年，白白损失了10cm左右的身高。

骨龄与年龄的差值在±1岁之间

超出范围生长发育可能有问题

骨龄就是骨骼的实际年龄。一般情况下，骨龄成熟速度通常为每年1岁，当骨龄变化大于每年1.5岁或小于每年0.6岁时，表明孩子可能存在生长发育异常的情况。

正常情况下，骨龄与年龄的差值在±1岁之间，如果超出这个范围，很可能是孩子的生长发育出了问题。骨龄增长过快、超出年龄过多，有可能是早发育引起，将导致孩子生长空间缩短、成年身高受损；骨龄增长过慢、落后于年龄较多，有可能是生长激素缺乏、特发性矮小等疾病，导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低。

因此，家长应定期为孩子测量骨龄，检测孩子的骨龄成熟速度。在青春期前每一年应为孩子测一次骨龄，西安市中心医院儿保科采用《中国人手腕骨发育标准CHN法》的行业标准（该方法是目前唯一由国家颁布的骨发育评价行业标准，具有很强的科学性）对6岁以上儿童的骨龄进行评估，有效预测孩子成年的最终身高，早期干预，达到理想身高。

西安市中心医院儿保科设有儿童早期综合发展指导门诊；儿童发育行为专科门诊；高危儿早期筛查及早期干预门诊；矮小及性早熟门诊；儿童营养膳食分析门诊；脑瘫、智力残疾、孤独症儿童评估门诊；儿童康复训练中心等业务。西安市中心医院是西安市残联指定的脑瘫、智力残疾和孤独症儿童定点评估机构，也是西安市残疾儿童定点康复机构，同时也是莲湖区全国残疾预防试点工作0~6岁儿童残疾定点诊断机构，是莲湖区0~36月高危儿早期干预救助指定单位。

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