让生命走出抑郁“阴霾”

西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科医生正在为群众提供咨询服务。

本报记者王国星文/图

有人将抑郁症形容为“心灵的感冒”，然而抑郁症却不像普通感冒那样可以依靠人们的自身免疫力痊愈。近年来，人们越来越关注抑郁症这一心理精神疾病。据世界卫生组织官方网站的报告显示，中国有超过5400万人患有抑郁症，已经成为全球抑郁症较为严重的国家之一。

1“我像是一座被生命遗弃的孤岛”

“我为什么会抑郁？我想过什么样的生活？究竟是因为什么导致我放弃了追求？我曾经因为情绪低落和思维迟缓而反复走入人生的‘死胡同’。我就像一只把头缩进了壳的乌龟或一只把头埋进沙土里的鸵鸟，我像是一座被生命遗弃的孤岛。”4月9日，记者在西安市西郊的陕安小区见到了已经康复的抑郁症患者小孟，她给记者展示了7年前自己在患抑郁症期间写下的日记，这段话就是日记里的内容。

“现在，抑郁症是一种常见的疾病，人均患病率在4%到8%。抑郁症并非单纯的心理问题，它是有一定生物学基础的器质性疾病。”4月10日，在西安市精神卫生中心精神科，记者见到了张辉医生。他告诉记者：“抑郁症是一种由生物学、心理和生活环境等多个因素共同导致的疾病。”

人们为什么会出现抑郁的状态？西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科的陈云春医生表示，抑郁症有很多致病原因，除了生物学因素，压力也是导致抑郁症的外界因素，同时还有患者自身的性格特征、心理承受能力、心理调节能力等原因。

回想起自己患抑郁症的那段日子，如今的小孟已经可以坦然面对。她说：“那段时间，我一直都感觉很累，没有动力去做曾经喜欢的事情。我的饮食习惯发生了变化，要么吃很多，要么完全没有食欲。我的睡眠也出现了问题，整夜睡不着，非常折磨人。”

陈云春坦言，抑郁症除了会给患者带来心理和生理疾病，还会让患者背负沉重的经济负担。“这主要是因为抑郁症会导致患者无法完成自己的工作，但又要承担治疗抑郁症的各项花销。在中国，职业人群已经成为抑郁症的高发人群。”

那么，如何判断自己是否患有抑郁症？对此，张辉建议，当一个人感觉“坏心情”持续超过2周，并存在至少5项不良症状，如总是不开心、提不起兴趣、感觉精力不足、易急躁且发脾气、睡不着觉，甚至想自杀等，这类人就应当去医院进行精确诊断，切不可依据网络信息自我诊断，以免延误治疗。

2抑郁症应当及时接受专业治疗

4月10日，陈云春向记者展示了一份《中国抑郁障碍防治指南》，其中指出：“抑郁症的复发率高达80%，而且发作一次的患者被治愈后的复发率为50%；发作两次的患者被治愈后的复发率为75%；三次发作被治愈后的患者复发率高达90%。”

专家表示，抑郁症分为两种：一类称单相抑郁，即抑郁发作期间只表现为情绪低落；另一类症状则有时表现为情绪高涨，如过分的亢奋、膨胀、自夸，而有时又表现为情绪低落，临床上称为双相抑郁。目前，抑郁症的治疗还是以控制症状为主，大部分病人经过治疗后需要长期坚持服药防止复发，少数人可能要终身治疗。

“人们往往对于治疗抑郁症有一个错误的认识，认为只要一次治愈就好了。其实精神心理方面的疾病与其他慢性病是一样的，需要接受长期治疗。”张辉表示。

目前主要有三种方法治疗抑郁症：药物治疗、心理治疗和物理治疗。“具体采用哪种方式，或多种方式配合治疗，要根据患者的具体病情而定。整体来看，药物治疗的方式被普遍采用。”张辉解释说。

记者了解到，抗抑郁症药物通常在服用后2周至4周开始起作用。同时，医生会针对患者病情变化边治疗边调整用药，很多患者都会被医生多次调整用药方案。

“抗抑郁药物以调节失衡的神经递质为主，而让神经递质恢复正常水平需要一定的时间，并且需要连续用药巩固。”张辉表示，“患者要给予医生充分信任，严格遵循医生给出的用药方案，按时足量服用，不要擅自停药或者换药。”

除了药物治疗，陈云春医生还给抑郁症患者家属提出一些建议：家属应尽可能帮助患者解决生活和工作中遇到的困难及问题，减轻患者的生活负担和心理压力；帮助患者保持良好的作息规律和饮食习惯，培养更广泛的兴趣爱好，保持乐观心态。

3加大精神学科方面人才培养

4月10日，记者在西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科的诊室外，看到很多在家属陪同下候诊的抑郁症患者。

“我们是从延安过来的，那边的精神科医生很少。”为了看病，延安的李女士在家人陪同下专程来到西安，“西安这边的医生多一些，我们还是希望能找专家看看。”

“从我个人的感受来看，近年来人们对于抑郁症的认知水平已经提高了很多，歧视、畏难等不正确的观念也有了很大改善。越来越多的患者会主动寻求专业治疗，全社会的观念也有了非常大的进步。”陈云春说。

然而，跟人们日渐进步的就医理念相比，精神科医生的缺乏却是让人不得不面对的尴尬现实。

2017年发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出：到2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。为了达到这个要求，陈云春认为有很多工作需要做，但当前最为紧迫的有两点：首先，要加大精神学科方面人才培养，目前我国在这方面的人才数量严重不足，很多专业工作无法展开；其次，要继续加大科普宣传力度，让人们了解什么是抑郁症，该如何寻求帮助。

“对一个精神科医生来说，从早期改善抑郁症患者情感症状，到后来帮助他们改善身体症状，到最终达到临床治愈，以及在患者回归社会后帮助他们恢复社会功能等方面，我们要做的还有很多，需要给患者提供更加完善长久的治疗方案。”陈云春每天都很忙，这些想做而未做的工作让他深感遗憾。

可喜的是，陕西省在解决精神科医生短缺的问题上已经有所行动。

2018年11月，陕西省医师协会精神心理科医师分会成立，西安交大一附院副院长马现仓当选主任委员。他表示：“陕西省医师协会精神心理科医师分会的成立，标志着陕西省的精神科医生有了自己的家园。我们既要做好全省精神科医生专业技能的培训和提升，还会邀请全国知名专家来陕西为大家授业解惑，争取为全省的精神科医生提供更多的交流平台与机会。大家在这个平台上共同进步，更好地服务患者。”

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