小伙突然肚子疼 医生剖腹找“真凶” 鸡蛋大的尿结石磨破膀胱

取出来的尿结石一路追“凶”，追查引起小王腹膜炎的“真凶”，让人意想不到的是，鸡蛋大的尿结石磨破膀胱，使腹腔感染化脓。

莫名其妙的急性腹膜炎

日前，31岁小王因排尿困难伴有下腹痛来到西安医学院第一附属医院就诊，门诊超声诊断为尿结石的一种——膀胱结石，收住泌尿外科住院治疗。入院后第2天，小王突然出现发热症状，体温最高39℃，右下腹疼痛加重，给予对症抗感染治疗后症状未见好转，入院后第3天查房，医生发现小王腹部明显变硬，普外科医生会诊后诊断为急性腹膜炎。

急性腹膜炎大多数以急性消化道穿孔为主要病因，但真是这样吗？泌尿外科主任张鸿毅联合普外科主任医师吴涛果断决定实施剖腹探查手术。

剖腹探查找“真凶”

手术中发现腹腔中有大量脓液，并且阑尾呈继发性炎症，于是实施阑尾切除手术。吴涛探查全腹部未见消化道穿孔，排除消化道穿孔导致腹膜炎的可能，那么腹腔的脓液来自哪里呢？两位医生决定进一步向盆腔探查，发现小王膀胱壁局部增厚，在膀胱右侧可见一个小的破口，大量尿液经破口流入腹腔，至此，终于找到了腹膜炎的“真凶”，原来是膀胱破裂导致尿液外渗引起的腹膜炎，而膀胱破裂便是藏匿于膀胱内的巨大结石长期摩擦膀胱所致。

医生又实施膀胱切开取结石手术，取出了长6厘米，宽4厘米，鸡蛋大小的尿结石。手术后，小王无明显发热、腹胀腹痛等不适症状，手术后第2天下床活动，手术后第3天开始进食。

专家支招预防尿结石

西安医学院第一附属医院专家提醒，预防尿结石要注意这几点：保持清淡饮食，少吃动物蛋白，包括动物的肉、内脏。少吃草酸多的蔬菜，如菠菜等深绿色的蔬菜，因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。多喝水，每日饮适量的白开水，避免尿液浓缩。体力工作者或高温作业的人更要多喝水。每年体检加做尿检。及时排尿保持尿道通畅，平时避免憋尿。积极治疗，如有尿路感染，及时就医。

本报记者张毅伟

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