疾病无情 温暖常在澳大利亚患者在西安大兴医院的就诊体验

“You have done an excellent job and I am very happy with my recovery!”（你做得很好，我对我的康复很满意！）这是凯布，来自澳大利亚的心理专家，向他的医生老年病科传小文主任表达的感谢之意。

今年49岁的凯布，跟随爱人来到西安工作。3月底，突然出现左侧肢体无力、左手握力差的情况。他本人并未及时治疗，两周后病情越来越重。经头颅磁共振检查后，诊断为亚急性期脑梗塞。4月中旬，经朋友介绍来到了西安大兴医院老年病科。入院时，凯布的左臂无法抬举，手腕不能活动，连餐具都拿不住，走路不稳，爱人用轮椅将他推到了病房。看着高大结实的凯布突然成了“坐轮椅的人”，夫妇俩非常着急，担心病情会进一步恶化。

传小文主任擅长心血管病和糖尿病等慢性疾病的诊治，具有接诊外籍患者的工作经验，相互之间的交流沟通并无障碍。主管医生刘雄雄详细询问了凯布个人的基本情况以及家族病史等。他们得知，凯布13岁起患有Ｉ型糖尿病，平时注射大剂量胰岛素治疗，因为饮食习惯血糖控制不达标，空腹维持在14—20mmol/L左右，患高血压10余年，没有规范治疗和检测。本次发病主要原因是血糖控制不好，出现了急性脑梗并发症，自行服用降压药致血压降低，脑灌注不足使病情加重，因为对疾病不了解错过了脑梗塞融栓的最佳治疗期。凯布患甲状腺功能减退症30年，长期口服甲状腺素片，出现了药物性甲状腺功能亢进，临床表现烦躁、出汗。由于在他身上集中了亚急性期脑梗塞、Ｉ型糖尿病、高血压、高血脂、甲状腺功能减退症等多种疾病，大家非常重视。传小文主任采取多种方法对症治疗，帮助其尽快缓解症状，及早恢复机体功能。

针对凯布的实际病情，科室医生及时给他安装胰岛素泵，保持全天血糖稳定，以达到控制降糖的目的，同时给予合理的降压、抗血小板、抗凝、营养脑神经等综合对症治疗。采取物理体外反搏治疗，改善缺血缺氧状态，促进侧支循环。制定糖尿病饮食处方，合理调配饮食。

针灸康复科的李超医师对凯布实施针灸治疗。凯布对小小的银针非常好奇。他讲到，听说过中国的针灸，但从未体验过。李凯医师分别在他的肩膀、手肘、手腕、膝盖、小腿、脚踝等部位19个穴位扎针。让凯布感到非常神奇的是，三天后他的上肢就能够上举，手的握力明显改善。不懂中文的他，连连向李超竖了两个大拇指点赞。除了针灸，康复医师杨方舒还针对凯布的上肢、下肢、手指的肌肉给予了力量训练，教他做手指操，练习稳准性和精准度。刚开始做“拧毛巾”动作时，凯布感到“very difficult”（非常难）。练习几天之后，他欣喜地告诉杨医生“very good”。通过10多天扎针治疗和运动康复训练，凯布的机体功能恢复较快，治疗效果超乎了他的想象。

“多管齐下”“多法并用”，经过精心治疗和护理，患者入院三天后，症状开始好转。10余天后出院时，凯布感觉左侧肢体无力明显好转，双下肢麻木明显减轻，燥热症状也减轻了，机体功能基本恢复，可以稳稳地走出病房。

在整个治疗过程中，对于医护人员的悉心照顾，凯布非常感动，每次查房，他都不停地说：“Thank you fou all your help and wonderful care!”（谢谢你们的帮助和精心的照顾！）他们不知道该如何用中文表达，夫妇俩就用竖大拇指的方式，双手比划着给医务人员点赞，表达他们内心的温暖和感激。

（西安大兴医院梁红娟）

“走近西安大兴医院”系列报道之六

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