数九寒天 别让呼吸道疾病伤害你 西安市胸科医院呼吸道疾病诊疗推介

进入寒冬，让西安市各大医院的呼吸科人满为患。作为呼吸科知名的医院，西安市胸科医院自然也不例外。西安市胸科医院的呼吸与危重症医学科是医院的“前台”。各类呼吸病患者都需要在这里进行分诊治疗。

西安市胸科医院呼吸与危重症医学科擅长各类呼吸道疾病的诊断与鉴别，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、间质性肺病、尘肺、睡眠呼吸障碍等。尤其擅长矽肺、慢性阻塞性肺病、哮喘、感染性肺病、间质性肺病、肺部小结节的早期诊断等。其中大容量肺灌洗技术、CT引导下经皮肺活检、支气管肺泡灌洗、B超引导下胸腔穿刺、中药外敷、磁热疗、经皮胸膜活检术、支气管病灶冷冻术治疗帮助许多呼吸病患者可以减轻病症，减少复发。

谈“甲流”不色变

拥有丰富重症甲流患者救治经验

“进入冬季，随着温度的突然变化，人的免疫功能不能很快地适应，抵抗力会有所下降，遇到细菌病毒等感染源时，就会出现感染问题。加上低温环境下，人们会更多地集中在室内，如果通风条件不好，病毒会更容易传播，免疫力低的人群，尤其是老人、孩子便很容易成为受感染人群。”西安市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任王勃表示，为了应对冬日里呼吸道疾病的传染性，胸科医院独有的“三区两通道”随时保障患者的安全，做好传染性疾病的隔离。“面对这两年冬季流感的肆虐，我们医院提前备足了奥司他韦以备患者使用。”

近两年，一进入冬季市民就谈“甲流”色变。西安市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任王勃表示，市民无需因“甲流”而恐慌。患者更需要做到的是及时发现“本次”感冒的异样，及时就诊。

“流感每年在全球可导致数十万人死亡。”王勃表示，流感传染性强，高危人群容易出现严重并发症，如肺炎、脑炎、心肌炎、脓毒性休克等多种并发症，甚至死亡。“我们医院是胸科医院，拥有最完备的呼吸专业人才及设备。”王勃提到，去年胸科医院收治了几例重症甲流患者。“患者从外院转来的，来时双肺已经全部是阴影，功能几乎丧失，出现了呼吸衰竭症状。我们立马实施抢救。很快患者病情得到了控制，对患者而言也算死里逃生。”王勃提到，轻型“流感”，只要对症下药，患者的病情都可以得到控制，而重症甲流往往伴有严重肺感染、呼吸衰竭等并发症，这就需要有丰富呼吸道疾病治疗、抢救经验的医院更具优势。“我们全院实行“三区两通道”。一旦医院下令说隔离哪里，我们就可以立即根据情况进行灵活隔离。这在其他医院是没有的。这样也可以最大限度的控制疾病的传染。”王勃补充道。

慢阻肺患者及时按时治疗

借助气管镜技术治疗避免开放手术

对于中国男性来说，95%以上的慢阻肺是吸烟引起的。但对于中国女性来说，则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的，当然，他们也是二手烟的受害者。其他少见的因素如遗传、先天发育异常、职业粉尘、反复的呼吸道感染等。

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

王勃表示，慢性阻塞性肺病患者的疾病特征是持续气流受限，与慢性支气管炎、肺气肿密切相关。所以要诊断明确对症治疗。慢阻肺治疗是一场持久战，除了常规的药物治疗，更要通过坚持治疗来防止疾病的再次发作，而不是在复发时才接受治疗。“冬季雾霾高发，慢性支气管炎、肺气肿等高危人群要特别注意预防慢阻肺急性发作。对于长期吸烟，反复出现咳嗽、咳痰、气喘的人群，应当立即到正规医院就诊。”西安市胸科医院镜检中心主任周永介绍道，对于因为慢性阻塞性肺病伴有肺气肿的患者而言，可以尝试肺减容术。“过去很多人表示比较介意外科手术治疗，但是其实我们利用气管镜技术是可以微创治疗的。”周永表示，外科肺减容术是打开胸腔，切除肺气肿的严重部分。但外科肺减容手术损伤大，预后不良。内科肺减容术是在支气管镜下放置活瓣达到肺减容的目的，可使严重肺气肿逐渐缩小，疗效好者，肺气肿较严重的部分会萎缩、塌陷，邻近区域正常的肺组织张开，肺功能就会得到好转。

尘肺病不必恐慌

大容量肺灌洗帮患者顺利“通气”

今年66岁的詹先生是香港人，从事装修工作。半年前因感冒就诊，行胸部X线检查发现双肺上叶结节影，当地医院认为是尘肺病。詹先生多方求医，气短的感觉仍未得到改善。一周前，詹先生在网上看到西安市胸科医院有针对尘肺病人的大容量肺灌洗治疗于是慕名前来，入住医院呼吸与危重症医学科。“患者双肺中上叶充满粉尘是导致他气短的真正原因。”王勃表示，为了帮詹先生“通气”，王勃联合麻醉科主任雍文成为詹先生进行双肺大容量灌洗术。“我们给患者右肺洗出奶白色浑浊液体6000毫升，左肺引流出来奶白色浑浊液体6500毫升。术后患者气短现象明显改善，目前已出院归家休养。

雍文成表示，“传统的肺灌洗治疗是使用常频呼吸机进行的，但是目前我院使用的是高频振荡呼吸机，这种办法灌洗的肺部更干净。”雍文成提到，术后患者的苏醒恢复时间大大缩短，肺部残留液也更少了，咳嗽咯痰现象基本没有了。

新的大容量肺灌洗术加入了新型呼吸机设备，能使陷闭的肺泡充分打开，灌洗肺部更干净彻底，效率更高，患者苏醒时间更短，呼吸更通畅。减少了术后肺部残余水分的滞留，有效避免了术后感染、易引发并发症、恢复期长的弊端。

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