刀尖修复“心尖” 西安医生成功根治国内罕见法洛四联症

本报讯（记者王燕）记者12月7日从西安国际医学中心医院获悉，该院心脏病医院心脏外科近日与多个科室合作，成功为一名54岁的罕见法洛四联症、高血压病3级患者实施了一个高风险、高难度的手术，为患者重启“生门”。

据文献检索，该例手术是迄今为止国内年龄最大的法洛四联症根治手术。法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。据文献报道，未手术的法洛四联症病人1岁存活率66%，3岁40%，20岁11%，30岁6%，仅有3%的病人可能活到40岁。

患者贾某自幼发现先天性心脏病，在多家医院多次求医无果后，几乎丧失了求治的希望。近一年来，患者反复出现咯血，被不同的医院诊断为“支气管扩张”，口服止血药控制症状。今年10月下旬，患者再次出现大咯血，他来到西安国际医学中心医院就诊，入院检查时诊断为“先天性心脏病：法洛四联症、高血压病3级”，遂收治到心脏外科。

医生在进一步详细检查后发现，贾某心肌肥厚严重，彻底疏通狭窄的肺动脉和右室流出道难度较大。而且，患者具有侧支循环和心内畸形两大问题，如果单纯矫正心内畸形，术后患者侧支循环可引起急性左心衰竭；如果单纯处理侧支循环，术后患者又将会出现急性缺氧，危及生命。因此，这两种畸形必须同时处理，仅仅解决其中一个很难保证患者存活。

手术中，医疗团队首先为贾某进行了降主动脉-肺动脉侧支封堵术，然后立刻在体外循环下行法洛四联症根治手术。在经过10个小时的手术后，患者室间隔缺损完全修补，创造了一个生命奇迹。

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