治疗白内障 手术是唯一有效方法

杜兆江西安市中心医院眼科主任

人老了，眼睛也会“老”。晶状体逐渐浑浊，不再清澈透明，也就是患白内障了，这是个不可避免和阻挡的自然过程，和毛发变白是一样的道理。年纪越大，发病率越高，80岁以上，白内障的发病率几乎是100%。患了白内障怎么办？治疗用什么手段？日前，西安市中心医院眼科主任杜兆江莅临本报健康热线，为读者进行了详细的解答。

问：我父亲85岁，患糖尿病十几年了，这些年因为白内障导致视力较差，生活受到不小影响，我们都不敢让他一个人走路，现在做白内障手术晚不？这么大年龄可以手术吗？

杜兆江：年龄不是白内障手术的障碍，目前已知的最大年龄的手术患者是百岁老人，我们做的年龄最大的患者是94岁，主要的问题是患者本人患有糖尿病，眼底是否健康，需要散瞳检查，因为很多病变在周边，有可能还需要做眼底的影像学检查。因为患者已经85岁了，白内障在这个年纪可能比较严重，对视觉干扰比较多，术前一定要做相关准备工作，做好评估。

白内障手术一定是早做比晚做好，做比不做好，因为疾病也是会发展的，后期白内障严重的话，会妨碍眼科医生检查患者眼底的病变情况，因此，建议患者尽早手术。

问：我今年50岁了，最近一段时间发现看东西的时候，尤其是在看白色背景的时候，眼前总是飘着一些黑影，这是不是意味着我患了白内障？

杜兆江：根据你所说的症状，应该是飞蚊症，这是眼内玻璃体浑浊的表现，问题不大，可以先不用管它。如果突然出现一大团黑影的时候，就需要及早就医，检查眼底情况。另外，建议你每年都对眼睛进行常规的检查，因为每个人都会得白内障，就是发病早晚不同，发现白内障一定要及早治疗。

问：我今年44岁，一到冬天总是迎风流泪，之前眼睛没有受过外伤，也没有其他疾病，我是不是应该滴点眼药水？

杜兆江：秋冬天迎风流泪与冷热刺激有关系，也与一个人的年龄有关，你这个年龄，会出现激素分泌的改变，应该存在睑板腺功能减退的情况，使眼睛表面功能减退，进而妨碍泪膜的稳定，可以用润滑性质的眼药水，比如玻璃酸钠滴眼液、卡波姆、施图伦等。平时尽量少用电子产品，也不建议使用一些网红眼药水，因为成分不明，不知道是否对症。

问：我40岁，以前就有近视，一直戴的隐形眼镜，前后带了20多年了，但最近总感觉戴着隐形看到电脑也看不清字，摘下来就好了，我这算是老花眼么？不是说近视的人不会得老花眼么？

杜兆江：近视的人不会得老花眼是错误的说法，年龄大了近视、远视都会老花。近视的人老了以后，需要两幅眼镜，一副看近一副看远。因为你的年龄，眼睛表面状况会随着年龄退化、老化，抵抗力降低，且你戴隐形眼镜时间比较久，建议先换成框架眼镜后，及时去医院进行检查，我们之前临床有遇到病例，是因为戴隐形眼镜导致的角膜溃疡，你需要先排除疾病的可能。彭朔

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