你知道吗？ 帕金森病程可分为五期

西安市民高先生是一位有11年病史的帕金森病患者，起初症状只是小拇指关节僵硬、右脚踝僵硬、走路拖步，他以为只是工作劳累的缘故，便没有重视。后来逐渐症状加重，出现整个右下肢僵硬、肢体颤抖、行动迟缓等症状，最终被确诊为“帕金森病”，在医生指导下开始服用美多芭等药物。

服药初期，高先生的帕金森病症状控制较好，药物起效期间可以自如活动；后来病程发展加快，出现了比较严重的异动症和开关现象。在药物未起效的时候，吃饭、穿衣服、日常家务都不能自己完成，并且夜间翻身困难，整夜睡不着觉。疾病的折磨让他生不如死，整天躺在床上望着天花板欲哭无泪。

近日，他前往空军军医大学唐都医院寻求帮助，该院神经外科教授王学廉对高先生进行详细的评估检查，指出高先生原发性帕金森病的诊断很明确，既往服用左旋多巴有很好的疗效，目前疗效已经明显下降，且出现比较严重的异动症、开关现象，适合做脑深部电刺激术（脑起搏器手术）治疗。

5月24日，王学廉主刀为高先生实施了脑深部电刺激术。术中测试时，高先生原本颤抖不已的双手神奇般的安静了，并且肢体的僵硬度也明显下降。手术台上处于清醒状态的高先生很高兴：“我感觉很好，身体一下子自由了，也不像之前那么抖了，感觉重新活过来了……”经过他本人以及看过术中测试视频的家属同意，王学廉为其植入了电池，目前正等待着一个月后的开机。

王学廉告诉记者，按症状进展，原发性帕金森病一般被分为五期，分别是：

一期：仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳。

二期：双侧轻度病变，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，走路吃力，平衡感差。

三期：双侧病变，抬腿困难，走路小碎步、拖步且身体前倾，易跌倒。吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。

四期：严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢；表情呆板，运动艰难，日常生活离不开家人的护理。

五期：局限于床上或轮椅中，大部分患者只能长期卧床，坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

王学廉表示，帕金森病是一个慢性进行性疾病，需要“早诊断、早治疗”，手术时机尤为重要。从一期到二期，帕金森病进展相慢，是药物治疗的黄金时期。如果这个阶段不引起重视，不及时治疗，往后病情会急剧加重。病情发展到“第三期”时最好能进行手术治疗。“若等到病情发展到晚期、生活不能自理时才想做手术，可能达不到好效果，更可能失去手术机会”王学廉说，“相反，在病程较为早期、刚出现运动并发症时进行脑起搏器手术，有助于充分发挥脑起搏器疗法的长期疗效，让患者长期保持良好的状态。”

　本报记者 张毅

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