技术创新 血管介入显神功 呕血已近休克的老人获救了

“医生，我爸吐了好多血！你们快救救他！快救救他！”4月1日凌晨6时，随着家属的一声声呼救，一位90岁高龄的老人被紧急送进西安市第九医院急诊科，老人面色苍白，因多次呕血已近休克。接诊后，急诊科迅速展开抢救。

原来，老人患有冠心病及其他多种基础性疾病，消化道经常出血，之前也进行过治疗，但由于老人年龄大，手术有风险，一直未进行血管介入手术治疗，出血点也未探明，此次入院，经连续呕血多次，总量已超过1000毫升，而伴随着血压下降和大量失血，老人已生命垂危！紧急之下，医院消化内科王鑫主任迅速联系了血管介入科、普外科、ICU等科室，对老人多学科会诊。血管介入科主任刘顺帆提出，应立即采取血管介入来探查出血部位，然后实施栓塞控制住出血。很快，大家便确定了抢救方案。

多学科通力协作

血管介入救了高龄老人

为了给手术争取宝贵的时间，医院紧急启动绿色通道，对多个科室手术时间进行调整，就在送老人进入介入室途中，老人再次呕血，大口鲜血喷溅了运送的护士张宇一身，然而，大家没有丝毫迟疑，争分夺秒地将老人送进了介入室。

此刻，血管介入团队刘顺帆主任、钟勇进医师及在场医护人员早已做好准备，随着老人被抬上手术台，消毒、铺巾、麻醉……抢救有条不紊地展开了。经过穿刺、置管、造影，医生们很快在胃十二指肠动脉分支上找到了外溢的出血点。而就在此时，老人再次呕血，血压连续下降；危急情况下，刘顺帆立即指挥抢救，吸引器吸出患者口中血块，保持呼吸道通畅预防窒息；一边加压输血、输液，一边立即进行弹簧圈栓塞。出血的血管终于被堵住了！看到老人血压、心率渐趋平稳，现场的医护人员才松了一口气。随后，老人被送进ICU继续观察，最终经过3天的紧张抢救，身处在生死边缘的高龄老人最终在多学科医护人员的通力协作下，被救了回来，不仅贫血不见了，血压稳定了，老人也能开始进食了……

刘顺帆主任介绍，呕血是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血是消化内科的急危重症，由于出血快，失血量大，当出血超过1000毫升时，严重的血容量减少极易引起休克，病人随时会因心、脑、肾等重要脏器供血不足而死亡，而抢救则非常困难。尤其对于高龄老人，原发病极多，倘不能及时通过血管介入治疗找到出血点，便很难施救。

每年各类介入手术2500多台

三、四级手术率约80%

血管介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，简单讲，即通过在病人的血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或不用切开人体组织，借用人体原有管道，在影像设备引导下将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，从而对病灶局部进行诊断和微小创伤进行局部治疗。临床证明，通过微创技术实施血管介入治疗，可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或由内科治疗但疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤及各种出血等，不仅创伤小、疗效好、并发症少，还易于恢复。经过30多年的发展，今天的血管介入治疗，已和外科、内科一道被称为三大支柱性学科。

西安市第九医院血管介入科原隶属于该院医学影像科，1993年开始血管介入治疗工作，为陕西省首批开展放射介入治疗的三级甲等医院科室之一。经过二十多年的努力，该科不断壮大、成熟并组成独立建全的临床科室，拥有了25张床位和23名医务人员。现该科配置有标准化DSA介入手术室两间，拥有目前国内最先进的西门子平板数字减影血管造影机、国产东软新型平板数字减影血管造影机各一台，以及配套的Make7高压注射器；此外，全院级的PACS系统，手麻系统以及麻醉机、除颤仪、心电监护、氧气、吸引器、急救相关药品等附属设施也一应俱全。

如今，血管介入科已是该院一支由医德高尚、业务精湛、技术精良医务工作者组成的高效医疗团队，不仅可全面开展外周血管介入、综合介入等治疗，还配合进行心血管介入、神经介入各等诊疗工作；各种介入治疗年手术量已达2500余台，三、四级手术率约80%，现已成为省内技术先进，市属医院领先，具有一定规模、诊疗项目齐全、设施设备完善的血管介入科。华商报记者 吴洁

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