骨科专家帮患者找回“走丢”的股骨头

十年前被诊断为股骨头坏死，57岁的王先生怎么都没想到，被病痛折磨了这么多年，如今再到医院一查，居然显示股骨头“消失”了。

王先生回忆说，十年前，他因为左髋关节疼痛到当地医院就诊，被诊断为股骨头坏死，因为疼痛还能忍受，也不太影响生活，他让医生开了一些药便回家了。吃药后因为疼痛能忍，王先生就没再去医院复查。但是，随着时间推移，近日王先生的左髋关节疼痛又加重了，行走及起坐也严重受到影响，就来到西安市红会医院就诊。

见到王先生，红会医院关节病医院骨坏死与关节重建病区主任郝阳泉以为只是普通的股骨头坏死病人，但检查结果却让他大吃一惊，患者左侧髋臼是空的，股骨头不见了。郝阳泉说，以往见到的病例是股骨头塌陷萎缩居多，在没有任何干预和诱因导致股骨头完全消失实属罕见。与患者沟通后郝阳泉判断，王先生的股骨头是因为长期患病不加以干预，所导致的股骨头被自身吸收、消失。检查发现，王先生左腿长度已经比右腿长度整整缩短了2厘米多，这才导致王先生走起路来一摇一跛。

为了解决王先生的疼痛和跛行，让他和正常人一样自如行走，郝阳泉决定为他“找回”股骨头，重建髋关节的结构和功能，进行微创全髋关节置换手术。术前郝阳泉对王先生的疾病进行了仔细检查，进一步排除其他原因，明确诊断，并对左侧髋关节进行了CT扫描，应用3D重建打印技术，以制订更详细的手术方案。经过对比、推敲以及应急预案的制订后，医院为王先生实施了目前较先进的基于快速康复技术支持的直接前入路全髋关节置换手术。术后第二天，王先生就能下地进行功能锻炼,他感慨地说：“我一颠一跛着走了10年，以为一辈子就这样了，真没想到自己还能正常走路。”

通过王先生的经历，郝阳泉提醒更多骨病患者做好定期检查，以延缓股骨头坏死和塌陷的发生。同时，郝阳泉也提醒偶尔或长期使用激素的皮肤病患者、风湿类风湿病患者、免疫系统疾病的患者等，要慎重使用如地塞米松、强尼松等“松”字尾名以及更多其他类型的激素类药物，因为激素治疗是把“双刃剑”，治疗对症原发疾病的同时，很有可能损伤到股骨头。如果必须使用，应三个月做一次磁共振来检查股骨头的健康状况，一旦发现股骨头坏死就要尽早进行干预、治疗，以控制股骨头坏死的进程，避免发生不可逆的坏死和塌陷，甚至发生像王先生一样把自己的股骨头“走丢”的情况。

记者马相

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