西安交大二附院援藏医生： 做雪域高原的健康守卫者

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 庞亮）2020年伊始，一场突入其来的新冠肺炎疫情席卷祖国各地，西藏阿里地区距新疆喀什1300余公里，与印度、尼泊尔接壤，面临着外防输入的严峻考验，该地区人民医院是新冠肺炎收治的定点医疗机构。如何守好这道防线，是地区政府、医院领导所面临的一次大考，更是医务工作者义不容辞的责任。提高核酸检测能力、扩大检测范围、加强院感排查、建立隔离措施、避免交叉感染、强化流感等呼吸道疾病多病防控。援藏医生朱参战将交大二附院在疫情防控中积累的好经验、好做法在阿里地区人民医院不断推广落地。

与此同时，朱参战在发挥自身专业的同时，结合当地疾病特点，开展了很多有特色的治疗。卫色拉姆，一位29岁的女性患者，间断头痛、发热伴鼻衄两月入院，入院时体温高达40.2℃。按照以往经验，朱参战给予了相应的检查、治疗，患者体温有所下降，但发热原因仍然不明。正当朱参战感到疑惑时，一份布氏杆菌抗体试验阳性的报告使他豁然开朗，随后开展了相应的对症治疗，患者体温很快恢复正常。

布氏杆菌病主要发生在牧区，羊牛为主要传染源，牧民接触病畜及其制品均可受染。由于内地极少有类似病例，所以在诊断过程中缺少了地域特殊性的考虑，这次救治也给了朱参战很大的启发：只有因地制宜才能在高原更好地救治患者。

作为一名援藏医生，朱参战深知除了救治患者之外，要将好的医疗技术留在当地，才能切实解决当地医疗技术水平薄弱的问题，而结合病例的教学便是最好的方式之一。2020年10月14日上午，一中年男性自述胸痛有24小时，当时考虑ACS，复查心电图、心肌损伤标志物后诊断为非ST段抬高性心肌梗死。给予有针对性治疗，次日患者胸痛、胸闷完全缓解。

该病例的诊断治疗过程正是一例典型的教学案例，朱参战便将此案例作为教学查房的重点。通过边诊治边讲解的方式，一方面，科室的医护人员对冠心病的诊治和预防有了比较全面的了解，另一方面，也增强了患者战胜疾病的信心。一周后，患者身体基本康复。

朱参战还有更大的抱负——筹建重症监护室。目前，来院的重症患者只能在急诊进行相应的治疗，治疗条件、硬件设施、人员环境都很难满足重症患者的救治需求。在朱参战的ICU建设构想中，大到科室的五年发展规划、人才梯队建设、医护培养计划，小到科室的仪器设备、医疗器械购置，ICU规章制度建立，都在他的脑海中反复呈现，发展的蓝图即将铺就。

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