因个人账户计息和数据结转 医保业务办理暂停两日 门诊费用暂由个人垫付

本报讯（记者马相）12月30日，记者从西安市医疗保障经办服务中心了解到，因职工医保个人账户计息和数据结转，2020年12月31日至2021年1月1日将暂停医保信息系统使用，停止办理所有业务。

具体停网时间为2020年12月31日19：00至2021年1月1日24：00。

停网期间的业务处理：一、暂停城镇职工基本医疗保险个人账户（医保卡、社保卡、医保电子凭证）结算业务。二、暂停办理医疗保险个人门诊（包括职工医保门诊特检特治、门诊特药、城乡居民门诊统筹、大学生门诊统筹）即时结算业务。停网期间发生的医疗费用暂由个人垫付，从2021年1月2日起10个工作日内，由各定点医疗机构在信息系统补录相关信息，对个人现金垫付费用进行结算。三、停网期间个人住院业务（包括职工医保、居民医保（含大学生）、离休统筹、生育保险）按照以下要求办理：1.停网期间办理出院的患者，暂停办理结算，从2021年1月2日起10个工作日内，由定点医疗机构办理出院结算手续。2.停网期间办理入院的患者，定点医疗机构暂按自费病人对待，待信息系统恢复后，由定点医疗机构办理入院记账手续，并及时上传数据至医保结算系统。四、暂停办理异地就医即时结算业务。五、定点医药机构（包括职工医保、居民医保、离休统筹、生育保险）费用清算业务从2021年1月2日起恢复。

参保者可尽量避免在停网期间前往药店或医院就医看病，以免无法正常结算，影响待遇报销。确需就医住院的患者，及时在系统恢复后联系定点医疗机构进行结算。

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