患者命悬一线 西安市第三医院4小时完成高风险手术

阳光讯（记者 张华）山西运城的49岁女性患者，日前晨起活动后自觉头晕不适，于是她在家卧床休息，随后家属发现呼之不应，就诊于当地医院，经头部检查结果发现双侧丘脑类似占位样病灶，被诊断为脑静脉窦血栓，并于当地医院进行治疗。在当地医院入院后给予内科药物后患者病情仍无改善。患者家属慕名找到了西安市第三医院就诊。

该院神经内科常明则主任称，“脑静脉直窦血栓”属于脑静脉窦血栓最严重的一种，导致大脑大静脉阻塞脑深部血液回流受阻，引发颅内压急剧升高、昏迷、抽搐、甚至死亡。相当于被死神扼住了命运的喉咙，命悬一线。

患者入院后，经卒中绿色通道马浩钧主治医师详细询问病史，患者近半年功能性子宫出血，长期服用避孕药；结合患者症状及影像检查，符合直窦血栓诊断。这就意味着要在死亡率十分高的情况下进行救治，开展手术是万分艰难的，不手术已经可以预见悲剧，手术还会有一丝生的希望。

常明则主任在与家属进行详细沟通后，立即带领科室脑血管介入团队详细讨论手术方案，当天深夜挑战高难度手术“直窦介入开通术+颅内静脉窦导管置管溶栓术”。手术中直窦角度刁钻折角，步步艰辛，持续4小时，终于顺利完成手术。

患者介入治疗3天后意识逐渐恢复，1周后复查脑血管造影直窦影像显著改善；直窦介入治疗2周后，患者完全清醒，可自主进食，肢体活动良好，并于日前康复出院。

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