西安市儿童医院 专家解读儿童“长高秘籍”

一直以来，生命的成长和发育都是自然界中伟大与奇妙的画面，每一位家长也都十分关注孩子的生长发育和身高问题。儿童早期是生命发展的关键时期，影响着人的体格生长、语言、智力、性格等的形成。调查发现，面对孩子的身高比同龄人矮，父母通常会十分焦虑，但其中大多数却并不知道身高其实可以安全有效地进行干预，存在很多认知误区，从而耽误了身高最佳干预期。专家建议，家长应当全面了解儿童发育迟缓，在专业医生的指导下用科学的方法进行早期干预，最大程度地帮助孩子远离疾病的困扰。

多种因素影响儿童发育

据了解，发育迟缓是指儿童在发育过程中出现诸如体格生长、运动、认知、语言交流等方面落后或异常的情况，发病率约6%-8%。“儿童的生长发育是有规律的。”西安市儿童医院儿保科心理治疗师张艳楠指出，“正常儿童不同时期生长速度不同。0～2岁是生高增长的第一个高峰期，1岁时约75cm，2岁时约85cm，以后直至青春期前每年增长约5-7cm。青春期男孩（12-16岁）平均增长约25-28cm；青春期女孩（11-15岁）平均增长约23-25cm。一般而言，3岁到青春期以前，每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，需要及时进行干预。”

影响一个人身高的原因有很多，比如遗传因素，父母及其家族的身高与子代身高相关；营养因素，它可通过影响基因表达来影响孩子的身高；疾病因素，像是遗传代谢疾病，产时窒息缺氧产伤等。“矮小对于孩子的心理和未来生活质量都有相当大的影响，因此家长需要提前关注孩子的生长情况。”张艳楠谈到，身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力也越大，对治疗的反应就越敏感。“如骺板完全被骨组织代替，骨即不再增长。不要等骨骺闭合后而后悔，错失治疗机会。”张艳楠强调。

多加锻炼保证充足睡眠

家长们都希望孩子能够长高，那么，在日常生活中应该注意什么呢？对此，西安市儿童医院儿童保健中心主治医师赵小艳建议：首先，要保证孩子有充足的睡眠，生长激素在入睡后分泌的量显著高于醒来时，性激素分泌也以夜间分泌为主，所以充足的睡眠有助孩子身高增长。其次，营养是关键。要做到营养全面且足量，让孩子养成良好的饮食习惯，不要偏食、盲目节食及放纵饮食，否则均会对生长发育造成不利影响。再次，要重视体育锻炼、加强户外活动，体育运动可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环、促进生长激素分泌、加快骨组织生长，有益于人体长高。可适当多做些悬垂摆动、跳跃及跳起摸高等有助于长高的运动。最后，做父母的不仅要为孩子提供好的物质环境，还要保证孩子有好的精神状况，良好的居住环境如阳光充足、空气新鲜、水源清洁，都有助于孩子的生长发育。精神因素也对孩子的生长发育有着至关重要的作用，家庭破裂或不和睦，失去母爱等社会心理因素的刺激，均可使下丘脑分泌生长激素释放因子减少，也可导致身材矮小。当环境得到改善后，生长速度可恢复正常。

赵小艳介绍，长时间的营养不良、缺乏运动，和长时间压抑情绪、睡眠不足以及遗传基因等都有可能造成孩子身高发展迟缓。赵小艳强调：“如果这五个方面都排除了，还是生长缓慢，需要到医院查一下是否存在生长激素缺乏或其他内分泌疾病的问题。”

另外，赵小艳特别强调，充足的睡眠对于生长发育至关重要，3岁到小学前最好九点前入睡。“生长激素虽然是24小时不停分泌，但夜间10点左右是一个分泌最高峰，这个分泌高峰是在熟睡一小时候才能产生，所以说9点前入睡时最佳的。”赵小艳提醒家长应该对孩子身高多重视，定期带孩子到医院体检，如果发现孩子或者有发育异常，应及早干预，以免错过最佳治疗时机。如果发现孩子生长速率过慢，每年生长低于4-5厘米，就需要及时看医生了。

定期体检每个阶段都要重视

由于儿童期特别是婴幼儿期的体格、运动、认知、语言等各项能力迅速发展，此时中枢神经细胞的可塑性与代偿能力最强，在此阶段如果发现婴幼儿存在生长发育、语言、智力、交流等问题并及时给予干预，能够显著改善其预后。生长发育迟缓是指身高、体重低于同年龄、同性别儿童2个标准差，或生长曲线连续2次下移的情况。家长需要重视婴幼儿期的体格发育迟缓，如果得不到及时干预、矫正，到儿童期的结局就是偏离遗传身高，身材偏矮，甚至出现矮小症。赵小艳介绍说，孩子生长是一个连续的过程，每年都有每年长高的任务。临床有个4岁的孩子个子挺矮，观察两年发现每年都能长7厘米，通过与家长交流，发现是因为2岁时孩子生病和营养不良造成的之前身高不达标，之前的亏欠会持续影响到孩子后期的身高，所以孩子成长过程中，每一步都不能忽略。

专家表示，3岁以内的婴幼儿建议前往儿科医院定时体检，警惕儿童发育问题，体检时间为42天、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁。不能体检家长也需用心观察，一旦发现有异常，要及时到正规儿科医院就诊，千万不可因为“男孩发育晚”“贵人语迟”等老旧观念耽误了孩子。再小的发病率对任何一个家庭来说都是难以承受的，家长们一定要引起足够的重视。希望家长们理性科学育儿，警惕发育迟缓，早发现、早干预，切勿错过干预的“黄金时间窗”。

王凡

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