医患之“结”如何解？——市政协主席接待日共话医疗行业建设

本报记者 张蓉

“医务人员‘救死扶伤\’是天经地义的，但医务人员的权益保障问题、职业风险问题、身心健康问题却鲜少有人重视。‘看病难、看病贵\’的问题并不是医务人员本身造成的，但矛盾的焦点却集中在直面患者的医务人员身上。‘医闹\’的出现，让医疗纠纷缺失了理性。”政协委员、提案人燕群峰的话说到很多医务人员的心坎上。

今年初，市政协七届二次会议上，第438号《关于推行医疗责任保险，提高医护人员安全保障的建议》议案一经提出，一石激起千层浪。

酝酿、协商，经反复讨论，结合提案建议，市卫生局与市综治办9个部门，制定印发了咸阳市《开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动实施方案》。

医院的有序就医环境离不开公安部门的全力配合，市卫生局与公安协调配合，在全市37家二级以上医疗机构设立了警务室，指导医院培训报案137人，增设监控探头218个。警务室专门派驻公安干警，帮助医院防范和打击各类违法犯罪活动；各级公安机关加强对医疗机构安全检查指导及周边的巡逻防控，加大对肆意扰乱医院治安秩序违法犯罪行为的打击力度，特别是对专门寻找、介入他人医患矛盾，故意扩大事态、寻衅滋事，向医院和医务人员敲诈勒索的职业“医闹”分子，仅2014年，全市公安机关协助化解医患纠纷10余起，及时制止伤害医务人员现行犯罪8起，处理违法分子5人。

在了解医院处理医患纠纷的现实难题后，公安部门制定预警研判机制，要求医院及时报送可能引发不稳定事端的医患矛盾，及时启动群体性事件处置预案。

市卫生局在武功县、兴平市、长武县等的12家医院率先推行医疗责任险，在推行的过程中不断总结经验，逐步实现医疗责任险的全覆盖；根据医疗机构承担风险的不同，提出年底前二级医疗结构参保率达到60%，三级医疗机构参保率达到50%，到2015年年底二级医疗机构参保率达到90%，三级医疗机构达到100%的目标。

一年的探索实践，有成效，有经验，也有不足。12月9日，市政协以主席接待日的方式，邀请咸阳市各大医院负责人、医务人员以及卫生、公安等单位进行座谈，主题就是围绕《关于推行医疗责任保险提高医护人员安全保障的建议》提案办理情况，再次探寻解决医患关系的有效途径。

作为一线医务工作者，农工党咸阳市委员会副主委、咸阳市中心医院肿瘤科主任闫明亮切身体会到，今年几项政策的实施调解了医患矛盾，降低了纠纷发生的概率。他建议针对医疗单位制订应急预案，从制度上保障战斗在前沿的医务工作者的安全。

中铁二十局集团有限公司中心医院董事长张群认为，医疗机构自身技术要过硬，作为医院负责人要一手抓制度建设和医务人员的技能，另一手抓医务人员的责任心和工作态度，两方面同时进行才能将医患矛盾消灭在萌芽状态。

陕西中医学院第二附属医院心血管病三区主任董静觉得真正的“医闹”并不多，大多数群众只是找不到发泄心中悲愤情绪的渠道，才会采取过激的手段。作为医院，怕影响形象减少病源，大多花钱了事息事宁人。要解决这个问题，医院应重在预防，加强和患者的沟通。

在总结中，市政协副主席赵昌华从自身排队就医的经历讲起，提出医患之间应换位思考，医生对患者的关注度过低，导致患者合理的情感诉求不能得到满足，这是影响医患关系的主要原因，医疗技术的加强以及医生责任心的进一步提高都能使医患关系得到改善，医院对突发事件的防范及应对要有一套制度，增强医护人员的职业安全感。

政协委员们各抒己见，发表着他们的见解，也提出了很多建议。

做好服务群众“最后一公里”，就要想办法解开医患矛盾的“死结”。让医生找回丢失的尊严，回归崇高的医者形象，妥善调解医疗纠纷，重塑良好的医患关系。目前，市卫生局正在与保险机构研究完善方案，在各单位直接参保的基础上，拟由市卫生局采取统一招标的方式，确定保险公司或中介机构，以达到医疗机构集体参保，降低保费，快速理赔的目的。（D）（2）

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