咸阳今年推进多项医改工作新农合大病商业保险已报销510万元

5月8日，在乾县举行的新农合大病商业保险启动仪式上，4名患者获得赔付华商报记者 汪明伟 摄

华商报讯（记者 宋雨浓）今年，咸阳重点推进了多项医改工作，包括市级、县级公立医院改革等，其中市级智慧医疗云平台、市级卡管平台已建成，新农合大病商业保险5月启动，截至目前，已赔付804人，报销510万元。

加强县域急救体系建设

今年，咸阳县级公立医院主要从落实政府办医责任，体现公益性质出发，重点落实好省政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见。昨日，咸阳市卫生局医改办工作人员介绍，“目前核定了县级

公立医院人员编制总量，离退休人员从医院剥离，由卫生计生部门管理，离退休费用由财政承担。将县级综合医院在编在岗人员工资70%以上和县中医医院、妇幼保健院人员工资100%纳入财政预算。”

此外，咸阳还加强了县域急救服务体系和发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重病监护、血液透析、新生儿和康复等专科建设，除血液透析设备省上正在招标采购外，其余基本建成并投入使用。为稳妥推进，咸阳近期重点多方调研，拟借鉴其他地市成熟经验，一步到位，完善人事分配制度，建立适应行业特点的薪酬制度，提高医院人员经费支出占业务支出的比例，全面实行岗位绩效工资制度。

3家市级公立医院全面铺开综合改革

咸阳鼓励三级医院托管县级公立医院，促成大医院与基层医院合作，建立长期稳定的协作帮扶机制，解决群众“看病难、看病贵”问题。泾阳县医院和市中心医院、二一五医院、秦岭医院跨行政隶属关系组建医疗机构联合体并取得明显成效。礼泉县人民医院与市第一人民医院签订了一体化管理经营协议，长武县医院与市中心医院建立了卫生帮扶关系。其余11个县医院分别与江苏4家医院、市属5家三级医院建立了帮扶关系。

此外，今年还全面推行医疗服务县镇一体化管理，提高基层医疗卫生机构整体医疗服务水平和卫生资源使用效率，每个县医院分别托管了1~2个中心乡镇卫生院，目前全市66个中心卫生院全部与县级医院实行一体化管理。

按照市政府《市级公立医院综合改革的实施意见》，咸阳在市中心医院、市第一人民医院、市妇幼保健院全面铺开市级公立医院综合改革，“以破除制约医院良性发展的机制为关键环节，以改革人事分配制度和落实医院自主经营管理权为切入点，拓展医院空间布局、适度扩大医院规模，会同有关部门筹备探索院长任期制。”市卫生局医改办工作人员称，加快推进管理体制、补偿机制、薪酬制度、监管机制等综合改革，探索医联体运行模式，核定人员、床位编制，强化法人治理，实行绩效考核。

县医院年底实现全流程持卡就医

今年，咸阳市继城镇职工、城镇居民大病保险工作实施以后，于5月8日启动新农合大病商业保险。参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，居民参合年度内个人自付部分费用中的合规医疗费用累计达到1万元以上部分，起付大病保险，对实际发生的自付合规医疗费用分段按比例报销，最低报销50%，最高报销90%。年度内个人累计报销封顶线为40万元，截至目前，已赔付804人，报销510万元。

值得注意的是，咸阳市级智慧医疗云平台、市级卡管平台已建成，目前正在积极与合疗、妇幼等卫生业务系统进行对接改造。全市县级及以上医院的一卡通等系统与市级平台对接工作全面启动，要求全市所有县医院、中医院、妇幼院于年底实现全流程持卡就医。13个县市区基层医疗卫生信息化项目已进入硬件采购集成部署阶段，卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室的基层系统软件部署，要求2015年年底全部完成。 

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