一片两片不随便 安全用药很关键

各大药店给市民提供家庭失效药品回收处

每年9月15日咸阳市相关部门都会对一批过期药品进行集中销毁

为保证居民用药安全，43家基层医疗机构授予规范药房称号

本报记者 马元聪 文/图

小病到药店，大病进医院。如今老百姓自我药疗的比例逐年升高，有个头痛、感冒之类的小病小痛都自己解决。但是您知道吗，由于淡薄的安全用药意识，在日常生活中会造成什么样的后果？家庭药品不规范的储存；过期药品舍不得丢弃而继续使用；无医嘱自己乱用药或随意增减药量等现象，其实已成为市民用药安全的隐患！

“贵的好呢？还是便宜的好呢？片剂好呢？还是冲剂好呢？”9月24日上午，小张走进汇通十字一家药店，瞅着货架上琳琅满目的感冒药，顿时一脸茫然。选了许久后，她最终决定片剂和冲剂各买一盒。“都试试，看哪个能好得更快些！”离开药店时，小张自语道。

感冒了，多吃几种药病就好得快吗？发烧了就要马上用退烧药吗？成人的药孩子能减量服用吗？快到保质期的药品还能吃吗？过期的药品直接扔进垃圾箱可以吗？记者在采访中发现，在日常生活中，很多市民对如何买药用药心存困惑，不少市民缺乏安全用药常识，能够正确、科学使用“家庭小药箱”的市民并不多，“家庭小药箱”暴露出不小的安全隐患。

调查

问题一：丢掉外包装，不知保质期。

“可惜了，可惜了！早知道外包装就不该扔了，不知道生产日期的药可不敢乱吃。”家住八厂社区的陈阿姨连连叹可惜。记者了解到，在医院，医生大多会根据病人的具体情况将药物的用量写在药品外包装盒上，然而，像陈阿姨这样，药一买回家，过不了多长时间，外包装就随意丢弃的市民却不在少数，最后往往记不清用量，自己擅自增减。

问题二：想让病快些好，擅自加大用量。

在调查和走访中记者还发现，不少市民的错误用药行为也是普遍存在的问题。除了服用过期药，有些市民为了避免即将过期的药品浪费或加速康复，而自行加大服药量，还有人在用药几天后发现效果不明显，就立刻停药换另一种药服用。另外，还有一部分人将多种药物混合服用。

问题三：易挥发、易窜味药品混放，缺乏保存常识

现在，很多市民家里都有专门放药的药箱、抽屉等，然而记者在有些市民家里看到，感冒药、止泻药、皮肤用药……各种药堆积在一起，有的满是灰尘，有的已发霉变质。其中有多种药已过期失效，甚至霉变，一些没有包装的散药更无法得知生产日期。根本没有对家庭常用药定期清理的习惯和意识。

问题四：过期药品不知如何处置，当成垃圾随意丢

“这些药买了好久，不知道有没有过期。”在一厂社区杜师傅家里，她向记者展示了她家的小药箱。只见里面塞满了解热镇痛药、止咳化痰药、抗菌药物、外用止痛药、治感冒药等等，有些药品的外包装和说明书都丢失了，里边还有很多因为医生开了过量的药没吃完或在药店买的药品服用后不起作用，或备用药购买过多的药，这些药品大都已经过期。“这些过期药品也不知道该如何处理，往往就当垃圾扔掉了！”杜师傅告诉记者。

部门建议

随后，针对市民在用药过程中存在的问题及家庭小药箱的正确使用，记者采访了秦都区食品药品监督管理局药械综合科的赵建勋科长。

过期药品不能当垃圾扔掉，各大药店设有过期药品回收点

过期药品应该如何处理呢？当垃圾扔掉吗？赵科长告诉记者，虽然过期药品会给市民健康带来严重危害，但也不应随便扔掉，因为过期药品会污染环境，若流入不法商贩手中，他们会将回收的药品销往偏远农村地区的药店和诊所，或经过重新包装处理后流向社会，造成更大的危害。

他建议，对于家庭中的过期药，如片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂等宜用水浸泡后，冲入马桶；对注射剂可直接打碎处理；口服液、合剂、糖浆剂宜用水稀释后冲入下水道；固体药用水溶解稀释后直接倒掉，并把所有的标签撕毁。此外，市民在购买药品时要遵医嘱，如果家庭对药品需求量不大，最好不要一次买太多，争取在有效期内服用完，避免药品过期。

如果市民自己具体不知道怎么正确处理，赵科长说：“目前，区食品药品监督管理局常年在各个连锁药店设有过期药品回收点，如：陕西咸阳百姓乐大药房连锁有限公司、天天乐医药有限公司、咸阳诚诚大药堂医药有限公司等零售（连锁）药品经营企业。市民可以直接把药拿到药店。另外在每次普法宣传活动中，都会开展清理‘家庭小药箱\’活动，在现场设立‘过期药品回收箱\’，回收老百姓家中的过期药品，并进行无害处理。”

使用家庭备药不能太随便

“合理使用抗生素”、“保健品不能代替药品”、“警惕安全用药误区”……安全用药禁忌很多，赵科长说，他们在日常给市民宣传安全用药的活动中发现，很多市民对用药存在误区，他们有的根据自己以前的经验吃药；有的随意加大服药量，感觉病轻点就停药；有的人吃药没规律，想起来就吃，还有的市民用茶水或者牛奶等饮料服药。

“买药时要注意看说明书，是否有什么用药禁忌，在对症下药的同时，还要注意药品的质量等。”他提醒说，市民应该警惕身体稍有异常就用药、吃药跟着广告走、无副作用就是安全、副作用多的药不可用、同一时期多种药一起吃、就医前停止用药、保健品也能治疗、药只治疗不致病等一些常见的安全用药误区。生病的时候一定要找专业的医院就诊，由医生指导用药。

值得注意的是，记者在现场采访发现，很多市民视抗生素为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。但是，赵科长提醒，抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一种抗生素是绝对安全而无副作用的。因此，市民应该合理使用抗生素，尤其是新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

家里的小药箱如何配备才正确合理呢？

赵科长告诉记者，现在，一般人都愿意“大病上医院，小病自己治”。因此，家庭药箱已成为居家必备，尤其是有老人和儿童的家庭。怎样使药箱发挥更好作用，相关医学知识就显得十分重要了。

家庭药箱的药品选购

小药箱中应有防治常见病的口服药，特别是家中如有患慢性病的老年人，应备齐其平时必服药品。常用药还包括治疗感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物。此外，还须有一些外用药，如眼药膏、伤湿止痛膏以及处理小的外伤的用品。

药箱应根据家庭成员的年龄、健康状况、季节来配备：春天备些抗过敏药，夏季备些中暑及防蚊虫叮咬药，秋天备些止泻药，冬季备些防治感冒、哮喘、胃病的药品。药箱中还应该有一些常用的小器械，如血压计、听诊器、体温计等。在选用药品时，应选价格适中、疗效确切、安全性高、普通人容易掌握、方便服用的药品。“以前有病用剩下的一些药品，一定要贴上标签注明有效期。”他说。

家庭药箱的药品怎么保存

“药箱最好是药店出售的小药箱，或自制木箱，家里小柜橱、抽屉也可以。”赵科长强调，最好将内服药与外用药、处方药和非处方药、药品与保健品分开放置。

储存条件一般放在干燥、阴凉、避光的地方，个别应放冰箱里（如眼药水）。干燥是为了防潮，有些药品极易吸收空气中的水分，而吸收水分后很快变质。阿司匹林是一种易吸潮的代表药，吸潮后便开始缓慢分解成水杨酸和醋酸，产生浓烈的酸味，对胃的刺激大大增加。因此，药品的存放位置，应选择在家中最凉爽处。有些药物须低温保存，一定要放入冰箱冷藏室，不得存放于冰箱速冻层；一定要避光，西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗菌药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质；确保密封，空气中的氧气能使药物氧化变质。所以，无论是内服还是外用药，用后一定要盖紧瓶盖。

固定地点放在方便拿取、小孩子拿不到的地方，最好不要上锁。

特殊归档慢性病（冠心病、高血压、糖尿病、癫痫等）患者日常用的药，可根据医嘱设档单放。

定期清查凡是过了有效期、变了质、标签脱落的药品，要坚决清除并及时更新。（D）（3）

要特别留心的事情

“很多年龄大的市民眼睛不太好，所以服药前特别要看清药名，一字之差往往药效会截然不同。”赵科长告诉记者，如“地巴唑”是降压药，“他巴唑”是抗甲亢药。“可拉明”是中枢兴奋药，“阿拉明”是抗休克药。

仔细分辨说明书上的用语如“慎用”指可以使用，但须注意不良反应。“忌用”指不宜使用，应尽量避免。“禁用”指禁止使用，如青霉素皮试阳性，绝对禁用。

注意用法用量不要混淆，特别是每次两片与两毫克的区别，如有人将20毫克/日误服20片/日而中毒死亡。

搞明白再用对自己不熟悉、不良反应多的药品，使用前尤其要仔细阅读说明书，看不明白的要及时咨询医师。

有时可能还需要阅读英文说明书，因为中文说明书常有删减原版“不良反应”内容，隐瞒一些风险。（D）（3）

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