远离龋齿 从乳牙开始

实习记者 刘亚茹

读者致电：魏女士称，她家孩子今年4岁，半年前发现孩子下排的两颗大牙出现蛀牙，当时就让孩子开始学着刷牙。偶然一天，发现孩子的大牙被虫子吃空了，见孩子没说过牙痛，她也就没在意。最近，孩子每到晚上都哭着醒来，说牙痛，可白天却又没有任何感觉。别人告诉她，说孩子蛀牙不用治疗，等换牙齿时就好了。她想咨询下，这种说法正确吗？

咸阳市口腔医院儿童牙病科医生毕金梅说，龋齿又叫烂牙、虫牙、蛀牙，以细菌感染为主，是牙齿组织逐渐被破坏性的一种疾病，而非常人所说的牙被虫子吃掉了。龋齿原因包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。其一，龋齿发生和发展过程中，当细菌与唾液中食物残屑混合一起，牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中产生菌斑，菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解；其二，在龋齿形成过程中，食物含有大量的碳水化合物和糖，这些物质供给菌斑中的细菌，通过细菌代谢作用产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面，使釉质脱矿破坏，造成龋洞；其三，牙齿咬面的窝沟窝内容易滞留细胞和食物残屑，容易诱发龋齿。唾液也有影响牙齿龋齿的原因，量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。

毕金梅还说，“牙疼不是病”的观点不仅是错误的，而且会耽误治疗，造成蛀牙恶化，牙齿坏死，而且还有可能导致更多的蛀牙产生，真要是到了疼得实在受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上你，那真是小洞不补，大洞吃苦。对于魏女士孩子的牙齿症状，应及时到医院进行龋齿治疗，将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒，用充填材料填平，恢复牙齿缺损的外形，龋坏即可不继续发展，使孩子饮食不受影响。

毕金梅建议，小儿初长乳牙时，可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。3岁以后就可以开始学习刷牙，尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。另外，减少或控制饮食中的糖，教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物，尽可能吃些粗粮。（F）（2）

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