人人都该学的“黄金救命法”

中国医生唐子人在美国救助路人

实习记者 刘亚茹

核心提示：

“你信，或者不信我，在面对死神的时候，我的手就在你手里，不舍不弃。”这是中国医生唐子人的微博用语。

3月21日，中国医生唐子人在圣地亚哥海洋公园游玩时，有个美国游客突发心跳骤停，倒在离他约10米的地方。见状，唐子人凭借本能跑过去，跪在坚硬的水泥地上，立刻开始为这名游客进行胸外按压。一下、两下……1分钟、2分钟……10分钟，终于“后援”除颤仪到位，成功帮这位游客恢复心跳。由此可见，急救知识的重要性，本期，记者就带大家一起去学习“黄金救命法”。

随着生活节奏加快，生活水平提高，大量摄入高油、高脂肪食物、缺乏运动、肥胖、抽烟、酗酒等都是导致心肌梗死发病率增高的重要因素，由冠心病引发的心绞痛和心肌梗死呈逐年上升趋势，特别是随着我国老龄化加重，心肌梗死已屡见不鲜。

初春，气温忽高忽低让人很难适应，不稳定的气温极易诱发心肌梗塞的复发，伴有呕吐、心绞痛、晕倒等多种症状接踵而至。加之，人们对心肌梗死的认识不足，觉得休息一下症状可能就缓解了，或者错误地判断为其他疾病，贻误了最佳救治时机，而使生命未能得到延续。

如果患者能在有效抢救时间内进行救治？如果患者身边有一个懂得急救方法的人？如果这些如果都变成真实，那么患者的身体就有可能呈现另一种状态。

此刻，延安大学咸阳医院心血管病医院副院长谢伯雅教授，为大家讲述在哪些胸痛症状时要提高警惕及一旦发生心肌梗死，该如何进行急救。

“急性心肌梗死是由冠心病引起的，冠心病是由血管内的脂肪、胆固醇、钙形成斑块后，导致冠状动脉狭窄、血流量减少。当斑块破裂后，血管部分被堵塞就会引起心绞痛，如果血管完全被堵死，就会引起心肌梗死。”

心绞痛通常发生在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常有放射痛，且每次心绞痛发作部位较相似。一般表现为发紧或沉重感，但不会有针刺般的疼痛感，持续时间一般在15分钟以内。情绪激动或从事体力活动后都会诱发心绞痛，但休息一段时间或舌下含服硝酸甘油2~5分钟即可缓解症状。

心肌梗死的发作部位与心绞痛相同，但感觉有较大差别。心肌梗死患者会有濒死感，少数人会有胃部或肠道症状，心力衰竭或休克为首发症状。

谢伯雅教授说，一旦发现有人突发意识丧失时，有心肌梗死猝死的可能，如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过10分钟人就死亡了。当发现有人突然意识丧失而倒地时，首先，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫。同时，用手触摸其颈动脉部位及脉搏部位，以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。

链接1【心肌梗死性猝死急救的方法】：

将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。

救治者应握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟100次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于通气。按压应用力均匀，轻柔、用力过猛，都易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。

以上救治方法用后还没有明显效果，那就要对患者进行下一步救治。人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸，吹）进行。

链接2【专家档案】：

谢伯雅——延安大学咸阳医院心血管病医院业务副院长、教授、主任医师。

1976年毕业于第四军医大学，1986获医学硕士学位。原第四军医大学唐都医院心内科副主任，在四医大从事心脑血管内科专业36年多，专业知识理论扎实深厚，熟知心血管系统各种疾病诊疗。对心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心肌病等研究较深，擅长心血管急危重疑难病症救治，曾率先在国内开展急性心肌梗塞溶栓，PTC及支架植入抢救急性心梗患者。 （G）（2）

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