给群众方便 属全省首创 咸阳市新农合大病保险“一站式”即时结算启动

图为陕中附院“一站式”即时结算服务窗口。 本报记者 吴萍 摄

本报讯（记者 吴萍）8月15日，陕中附院、咸阳市中心医院等医院各新农合服务窗口开始办理大病保险“一站式”结算，成为全省首创。同时，咸阳市2016年新农合大病保险结算工作正式启动。

据了解，全市新农合大病保险“一站式”服务分为两种方式。一是医疗机构“一站式”结算服务。当前由中国人寿咸阳分公司在咸阳市中心医院、咸阳市第一人民医院、陕西核工业215医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、延安大学咸阳医院及咸阳彩虹医院设立新农合大病保险报销窗口，以及13个县区定点医院，旬邑、长武、淳化三县政务大厅都开设了新农合大病保险“一站式”即时结算服务窗口，凡在定点医院住院治疗的参合患者，出院时在新农合报销同时，符合大病保险报销政策的即可在大病保险报销窗口进行大病保险“一站式”即时结算。今后，咸阳市将陆续在全市二级及以上医疗机构开设大病保险报销窗口。二是各县市区政务大厅或中国人寿各分支机构“一站式”结算服务。住院治疗的参合患者，出院后首先在参合地合疗经办机构合疗报销窗口办理合疗报销，然后在大病保险服务窗口进行大病保险即时结算。

大病保险保障的对象为2016年全市参合农民。2016年住院医疗费用按现行新农合政策报销后，个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到大病保险报销起付线10000元（贫困人口5000元）以上的部分，按照费用高低分段给予报销。分段报销比例为：3万元以下报销50%；3万元至5万元报销60%；5万元至10万元报销70%；10万元至15万元报销80%；15万元以上报销90%。大病保险个人年度累计报销封顶线为40万元。咸阳市新农合大病保险“一站式”即时结算的开设在全省尚属首创。这一系列的便民服务窗口，能极大地缩短参合群众报销医疗费用的时间，让参合群众不用东奔西跑，就近办理相关结算手续。

截止到今年上半年，2014、2015年度新农合大病保险总计赔付19103人，累计赔付金额18689.81万元，直接解决了参合群众的部分医疗费用，缓解了农民的经济压力。（G）（2）

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