2岁小儿误吞硬币 医院胃镜下2分钟取出

本报讯（记者 吴萍）眼见孩子哭闹不止且呼吸急促，家长心急如焚。2018年端午节放假第一天，一名2岁的孩子因误吞一枚硬币，导致消化道阻塞。后在咸阳彩虹医院进行全麻加气管插管下胃镜取出硬币，整个过程只用了2分钟。

“医生，快来啊，孩子不小心吞了硬币，这该怎么办呀！”6月16日下午5时，正值端午节放假期间，彩虹医院急诊接待了一名2岁的小朋友，当时家长非常着急，跟医生说孩子误吞硬币。

孩子一直哭闹不止，呼吸急促。小儿急诊科杨瑾医师为孩子急拍胸部X线，胸片显示圆形异物卡在食道上段，像一枚硬币。在医生的详细询问下，最终确定，孩子趁家长不注意，误将硬币吞下导致消化道堵塞。由于孩子才2岁，消化道尚在发育中，因此硬币就卡在了他的食管内。

医生立即与内镜室主任张晓谋联系，准备急诊麻醉下胃镜取出。在总值班副主任秦鹏的协调下，孩子立即被收入儿六科，值班医师张宝娟积极配合完善相关术前准备。

内镜室主任张晓谋和有孕在身的护士刘敏护士急忙从家赶来，与家属沟通，因为孩子年纪还比较小，不懂和医生配合，如果要做胃镜，就必须采用麻醉，麻醉时有气管痉挛、喉头水肿、胃内容物上涌进入气管导致窒息的意外，这就需要一名非常有经验的麻醉师紧密配合。

据参与施救的医生介绍，儿童的食管壁较薄，硬币又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔，需要内镜医生熟练，还要有经验丰富的助手配合，大家齐心协力才能把孩子面临的风险降到最低。

经过胃镜室、麻醉科紧急会诊讨论后，决定给孩子进行全麻加气管插管下胃镜取出硬币，同时全程监护。约晚7时，在麻醉师孙小妮、白小强以及儿六科护士马玉楠的默契配合下，张晓谋通过胃镜在食管中发现了这枚硬币，并用异物钳牢牢夹紧硬币，通过食管小心翼翼地把硬币取了出来，前后只有2分钟时间，就顺利取出卡在孩子食道内的5角钱硬币。通过胃镜观察了孩子的食管壁，没有发现损伤、出血，在场所有人松了一口气。术后半小时，孩子清醒了，送回儿六科观察，无不良反应后出院。（G）（2）

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