猫爪狗咬莫大意 紧急救治很重要受访专家：咸阳市第一人民医院急诊科主任郭浩

本报记者 薛璐

狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病，疯犬或猫等咬伤后引起的，烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐等，表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。本病死亡率几乎100%，因此不得不高度重视。关于狂犬病相关知识，记者采访了咸阳市第一人民医院急诊科主任郭浩。

记者：被猫爪狗咬后第一时间应如何处理？

郭浩：猫爪狗咬后第一时间应前往定点医院接种狂犬病疫苗。

记者：注射狂犬病疫苗期间，有无注意事项？

郭浩：在注射狂犬病疫苗期间，不应做剧烈运动，不应饮酒和喝浓茶或咖啡等有兴奋中枢神经的饮料，以免加重反应。在此期间，尽量不用激素等免疫抑制类药物，以免影响抗体的产生。

记者：狂犬病疫苗未全程注射能否预防狂犬病？

郭浩：未能按免疫程序注射狂犬病疫苗，不能产生足够量的中和抗体，预防狂犬病的效果得不到保证。如果仅推迟了1-2个月，可补足针次，推迟时间在6个月以上者，应重新注射。

记者：注射了狂犬病疫苗为什么还要注射抗狂犬病血清？

郭浩：初次免疫狂犬病疫苗后，中和抗体一般在接种后7-10天才产生，而且有时在中和抗体存在的情况下，轴神经内的病毒也可繁殖活动。因此，抗血清作为咬伤后被动免疫预防，尤其是伤势较重的人是十分必要的。

记者：孕妇可否注射狂犬病疫苗？郭浩：一般来说，凡是被疯动物咬伤的人，包括孕妇，都会有发生狂犬病的可能性，而发病后的死亡率几乎是100%。因此，孕妇被疯动物咬伤，也应及时全程注射狂犬病疫苗。

记者：延误了注射狂犬病疫苗是否需补种？

郭浩：因故未能及时注射狂犬病疫苗者，应该补种，因为狂犬病的潜伏期可以是很长的，只要在潜伏期内注射都会有效果。对潜伏期短的人来说，就已毫无作用了，对于潜伏期较长的人来说，有预防发病的作用。

记者：怎样增强抗狂犬病的免疫性？

郭浩：根据狂犬病毒感染与免疫原理，对暴露的免疫必须进行自动免疫与被动免疫，即疫苗与抗血清同时应用。并辅以咬伤局部的严格处理。在注射过程中，再同时注射干扰素制剂，就可以提高狂犬病的免疫性，获得更为可靠的免疫预防作用。

专家档案：郭浩，咸阳市第一人民医院急诊科主任。从事急诊医学及危重症救治专业二十余年，有丰富的急诊和ICU管理和临床经验。曾担任开封市紧急救援中心副主任；河南省危重病学会委员；东莞市危重病学会委员；《东莞时报》医学顾问；对危重病的治疗尤为擅长，尤其对急诊危重症的院前救治，难治性中毒，有较高的临床诊疗水平。

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