本报记者 薛璐
“新生儿体重超过8斤就是巨大儿,10斤则算是超大儿了。”但在10月9日这一天,咸阳市第一人民医院一位产妇却生了个体重达“10斤4两”的胖娃娃,这让市一院的医护人员为产妇捏了把汗,也为这个肉嘟嘟的宝贝忧心。
10月7日,市一院妇产科门诊接诊了一位“超级产妇”,其实她并不是很胖,只是肚子大得太过明显,走起路来气喘吁吁,看着笨重不已,这引起了接诊医生的注意。
产妇名叫王静(化名),28岁,本地人,孕前体重140斤,因为患有十多天高血压再加上临近预产期,遂办理了住院手续。事实上,这是王静自从四年前剖宫产生了大宝之后,好不容易又怀上的二宝,经过系列检查后,医生发现她不仅有哮喘病病史,还患有妊娠糖尿病并羊水过多。
原来四年前,生8斤多的大宝时,王静患上妊娠糖尿病,这次怀孕她刻意控制饮食,定时产检,时刻关注孩子的健康,一切良好。然而到妊娠最后一个月,胎儿生长速度突然加快,折磨坏了准妈妈,用医生的话说她入院待产时的样子“像椅子一样”,肚子大到几乎无法正常站立。
产科医生为王静量宫高、腰围再配合B超结果,综合判断后,告诉她说:“目前估计孩子个头很大,在9至11斤之间,顺产的难度及风险都非常大。并且由于妊娠期糖尿病导致微血管病变,引起的高血压疾病、羊水过多、巨大胎儿、瘢痕子宫这些因素均可能对母婴的健康产生严重的危害。”
主诊医生经过与王静及家属充分沟通后,最终决定为其进行剖宫产。
术前,在妇儿病院妇产科一病区主任王丽鸽的主持下,与手术麻醉中心、新生儿科共同会诊,充分评估术中术后风险。“如遇患者因巨大悬垂腹,术前半月已经难以平卧,手术麻醉血流重新分布,极易引发仰卧低血压综合征;又如遇术中情况复杂需准备急救药物、各类急救设施;再如遇新生儿出生后要迅速评估孩子的健康状况,确定是否需要接受治疗……一切会引起的状况,我们都做足了充分的应对措施。”王丽鸽告诉记者。
在手术室里,大家都紧张而激动地期盼着这个巨大宝宝。“之前考虑到产妇子宫被撑得太大,容易出现收缩乏力,可能出现产后大出血,好在没有出现这样的情况。”王丽鸽说。
医生们未雨绸缪,事先做好了周密的准备,手术过程十分顺利。就这样,一名10斤4两的胖娃娃顺利降生。“一方面新生儿的母亲患有糖尿病,因此孩子刚出生时很容易出现低血糖的情况;另一方面,巨大儿和早产儿一样,也属于高危群体,因此这个孩子需转入新生儿科进一步观察。”医生说。(G)(2)
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