马上就办 办就办好 咸阳确保医保服务“最后一公里”更温情更惠民

阳光讯（记者 赵小康 通讯员 吴萍）今年以来，咸阳市医保局为贯彻落实省委、省政府“放管服”改革要求，深入推进“马上就办、办就办好”“最多跑一次”改革工作，优化办事流程，提高办事效率，改善群众就医报销体验，不断推出惠民利民便民措施，始终做到“三个坚持”。

坚持政策落地。统一城乡居民医保特药管理政策，将培门冬酶等60种谈判药品全部纳入医保支付范围，原新农合参保患者适用原城镇居民特药报销政策；认真梳理2019年1月21日后退休的退役士兵补费名册并对符合补费条件的需市本级办理的200余人进行信息提取并核算费用，对各区县医疗保险经办机构人员进行专门业务培训，确保补费退役士兵社保工作平稳开展；全面实施大病保险筹资标准提高到人均65元，报销比例由50%提高到60%，对贫困人口起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线等优惠政策。

坚持破除难点。回应医保费用即时结算需求，建立医保费用即时结算长效机制，以双向公平履约为导向，在经办机构和两定机构之间实施医保费用即时结算制、超时行政督办制、争议行政裁定制；回应大病保险服务需求，推行经办机构大病保险服务专员制，组建大病保险服务专员队伍，深入医院病区，承担大病保险政策宣传、协助做好一站式结算、有效开展医疗巡查、住院参保人员核对职能；回应医疗服务价格需求，逐步建立统一的医疗服务价格体系，完善药品价格监测发布机制，强化全面履职观念，进一步加强医药服务价格管理。

坚持优化服务。服务“流动经济”，改善流动人员医保服务。全面推行“三个一批”要求（简化备案纳入一批、补充证明纳入一批、便捷服务帮助一批），简化“双创人员”备案程序，将“外出农民工和外来就业创业人员”全部纳入直接结算人群；优化异地就医报销流程，简化异地就医备案手续，取消安置地定点医院盖章手续，取消开具就医地定点医院等级证明，参保群众异地就医报销随时受理，实现咸阳市在线备案人员异地就医住院医疗费用直接结算；针对全市3000余家乡村卫生室起草全市统一的医保服务协议文本，将服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等基本内容纳入协议规定，将协议管理延伸到基层最前沿，确保医保基金监管不留死角。

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