保护劳动者健康 构建和谐社会——职业病防治工作面面观

2013年4月28日是国际劳工组织确定的“世界安全生产与健康日”。2001年国际劳工组织为纪念受伤和死亡的工人，正式将4月28日定为“世界安全生产与健康日”。今年的主题为“弘扬安全文化，提高预防水平”。

三年前，一个叫张海超的农民工认为自己患有尘肺病，但是企业和医院却拒绝向他出示之前的体检报告，他在无奈之下，选择在医院开刀手术，开胸验肺，以求确诊。“开胸验肺”事件的背后让人们看到是劳动者维权的艰辛与不易，也看到了职业病防治、鉴定存在一定的漏洞。

近年来，我国政府出台了一系列推动安全文化建设措施，这些举措是加强安全文化建设，是建设和谐社会的需要，是我国政府“以人为本”执政理念的具体体现。同时也应注意到，在经济不断发展的当下，由于造成尘肺而丧失劳动能力、油漆工苯中毒、放射损伤等到卫生部门投诉、要求鉴定的患者越来越多，职业病人的增加也暴露出企业生产中存在的生产安全问题。

本报记者 秦凌昊 实习记者 任莹 唐芸

咸阳市作为“关中—天水经济发展区”的中心城市，这里有着西北最大的电子工业基地，也是陕西重要的能化工业、轻纺工业基地，形成了以能源化工、装备制造、电子、医药、纺织、食品、建材、航空物流、太阳能光伏等九大产业为主体的、比较完整的工业体系。

在经济不断发展的当下，从全国范围内来讲，由于造成尘肺而丧失劳动能力、油漆苯中毒、放射损伤等到卫生部门投诉、要求鉴定的患者越来越多，职业病人数在不断增加，在一定程度上也暴露出企业生产中存在的生产安全问题。对此，记者走访了市卫生、安监、人社等部门，了解咸阳市在职业病的预防及救助方面的各项措施。

尘肺病、职业中毒是职业病主要类型

在工业化、城镇化进程不断加快的今天，新技术、新工艺、新材料被广泛应用，职业危害风险的种类增加，有毒有害物质因素增多。就咸阳市目前情况来说，职业病危害主要分布在煤炭、冶金建材、交通建筑、电子电器、石油化工、纺织印染等行业。

“虽然职业危害类型增加了，但就咸阳市目前的情况来说，职业病危害因素比较单一。”市卫生监督所相关负责人说：“在咸阳市辖区北部的彬县、淳化、旬邑、长武、永寿五县，煤炭资源丰富，煤矿工人队伍庞大，尘肺成为职业病主要类型。除此之外，噪音、毒物也是职业病的主要危害因素。”

同时，因职业病具有迟发性和隐匿性的特点，如尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康，甚至危及生命安全，应引起高度重视。

职业病“防”重于“治” 企业需加强防护意识

“职业病防治主要有两个层面的问题，一个是防的问题，一个是治的问题。现在出现很多职业病，关键是预防环节有漏洞。预防环节把握得好，一定程度上可以防止职业病的发生。”市安监局工矿科科长刘孟严说，“国家安监部门要求企业在建设工程项目中的职业安全与卫生技术设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。”但是，有不少用人单位只重视经济效益，而对职工的安全防护不够重视，对相关政策法律、法规的认识、执行还不到位。同时，由于各县市区农村剩余劳动力输出较多，对于返乡农民工职业病的监管及防治还存在薄弱环节。

刘孟严建议，作为企业，特别是生产工艺落后，设施、设备简陋的企业，在自身环境不足时，可以从加强职工个体防护入手，根据企业性质，为职工提供防护口罩、手套等防护用具，定期组织职工健康体检等。相比老企业，目前，咸阳市的一些新建项目在规划时，已经对防护措施进行了整体规划和实施。

怀疑自己患职业病应及时向诊断机构申请

市疾病预防控制中心职业病与慢性非传染性疾病控制科科长张琳泉介绍说，当职工怀疑自己患上职业病时，按照相关规定，可以在用人单位所在地、或者本人长期居住地、或者户籍所在地，到依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这也是依法充分保护劳动者自由，选择职业病诊断的权利。具体说：

劳动者依法要求进行职业病诊断的，应当接诊，并告知劳动者职业病诊断的程序和所需材料。劳动者在职业病诊断机构填写《职业病诊断就诊登记表》，并提交其掌握以下职业病诊断资料：

（一）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；

（二）劳动者职业健康检查结果；

（三）工作场所职业病危害因素检测结果；

（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；

（五）与诊断有关的其他资料。

职业病诊断机构在与患者所在单位确定其提供资料的真实性后，按照《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定和国家职业病诊断标准，依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等，由诊断机构三名以上有资质的医师对体检结果进行综合分析，做出诊断结论。

目前，咸阳市职业病诊断机构为市疾病预防控制中心。职业病健康体检机构共有9家单位，分别是：市疾病预防控制中心、咸阳市中心医院、陕西省核工业215医院、彩虹医院、咸阳化工区医院、兴平市145医院、三原县医院、泾阳县医院、乾县医院。

在职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，如果劳动者对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，该找谁呢？

在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，职业病诊断机构应当告知当事人依法向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

咸阳市严格按照国家规定执行对职业病患者的保障措施

如果确认自己患上了职业病，那么在这方面，国家有哪些政策救助呢？

曹工国表示，咸阳市对职业病的各项保障措施，按照国家规定来执行。“劳动者被诊断患有职业病，如果用人单位没有依法参加工伤社会保险的，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力需要护理的护理费，按照国家规定应该是由用人单位来承担；如果用人单位为职工缴纳了工伤保险，那么，用人单位应该在职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请。”曹工国介绍说，“在申请得到鉴定后，职业病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，则按照国家有关工伤保险的规定执行”。（F）（3）

采访手记

职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定的大局，是贯彻以人为本的科学发展观的具体体现，是构建社会主义和谐社会的必然要求。《职业病防治法》实施以来，咸阳市各相关部门加大工作力度，开展职业病防治源头治理和重点职业病专项整治，规范用人单位职业健康管理和劳动用工管理，严肃查处危害劳动者身体健康和生命安全的违法行为，社会职业病防治意识逐步增强。

通过走访相关部门，记者了解到职业病具有群发性的特点，诊断1人就会引起同岗位其余人员不安，用人单位和职业病诊断机构都要承受很大压力。而目前咸阳市只有9家具有职业病健康体检资质的单位，仅有市疾控中心1家单位具有职业病诊断资质，无法保证诊断机构公平、公正的独立开展工作，不利于保护劳动者和诊断机构的权益。（F）（3）

相关链接

职业病的五大特点：

（1）病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；

（2）病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；

（3）在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛；

（4）如能早期诊断，合理处理，预后较好。

（5）大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，重点应放在保护人群健康的预防措施上。

职业病的具体分类：

目前我国公布的职业病有下列10类：①尘肺；②职业性放射性疾病；③职业中毒；④物理因素所致职业病；⑤生物因素所致职业病；⑥职业性皮肤病；⑦职业性眼病；⑧职业性耳鼻喉口腔疾病；⑨职业性肿瘤；⑩其他职业病。

名词解释

与职业相关的疾病不一定是职业病

经常会听到有人说：“我得的这是职业病”，可这究竟是不是法律上认可的职业病，还得经过诊断、鉴定等一定的程序确定。

我们通常所说的职业病是广义上的职业病，就是和职业有关的疾病都纳入职业病，但狭义上有一个法定的职业病，即2002年5月1日实施的《中华人民共和国职业病防治法》第二条规定的：企业、事业单位、个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性的物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

那么如何判断是否是职业病呢？作为职业病的主体要素，首先患病者必须是用人单位的劳动者，在自家干活或者以其他形式所导致的疾病，即便是有毒物质所侵害身体造成的疾病，也不是职业病。其次，在有毒有害的环境下工作导致的疾病才叫职业病，比如直接接触粉尘，或者是有毒有害气体，或者高温、高压、低压等等特殊的工作环境。第三，并不是所有与职业相关所患的疾病都是职业病，它必须是在法定的职业病防治目录十大类、115种之内的病症，还要经过诊断、鉴定等一定的程序确定。

政策顾问

《中华人民共和国职业病防治法》规定

职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。对于不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。

同时，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。（F）（3）

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