三原新农合福泽广大农民群众

本报讯（尚书敏）三原县新农合自运行以来，惠农力度逐年加大，全县参合群众对新农合政策的理解与拥护逐年增强。据统计全县参合率已连续四年达到99%以上，在县域内住院就医的报销补偿比例已达到80%以上，广大群众通过参合充分释放了就医需求。2013年，全县参合农民322700人，参合率99.8％，比上年度上升0.1%。截至目前参合农民受益600799人次，受益率186%，共补偿新农合基金11763.4万元，使新农合真正福泽广大农民。

工作中，该县制定完善了《三原县新农合支付制度改革实施方案》，在全县各定点医疗机构实行“住院报销总额控制，分期预付管理”及“门诊统筹诊次总额预付制”。通过对各定点医院的基金使用进行预警，进一步强化自我约束意识和基金风险共担意识，不合理检查、用药、治疗、收费等不规范行为明显好转，全年基金结余39.31万元，规避了基金透支风险；通过细化转诊要素，遏制了盲目、不必要的县外就医人次，2013年84.42%的参合患者选择在县内就医，使住院病人流向及基金使用更加合理；将全县301个规范化村卫生室全部纳入新农合门诊统筹定点范围，使村村无盲点，门诊服务无盲区，满足了全县参合群众小病不出村的就医需求，门诊统筹受益面较去年上浮11%。

该县通过进一步强化次均费用、单病种比率、实际报销比、药品比率等指标的刚性管理，使镇卫生院住院病人素质显著提高，小病大治、挂床住院现象基本消失；平均住院日、大型设备检查阳性率、药品和自费药品比例等各项考核指标得到了有效控制，全县住院病人单病种比率19.5%，较上年度上涨了1.21个百分点。全年共审核住院病历35629份，回访住院及门诊、全口义齿修复患者3500余例，深入定点医院、村卫生室督查100余次；核减不合理补偿费用116377.38元，核增3237.08元，核退不合格病历83份；门诊统筹核减不合理补偿费用23963元。对三原华夏医院及24家村卫生室新农合服务违规行为进行了全县通报批评，切实维护了制度的严肃性，基金的安全，保障了参合群众的利益。

2013年，该县从新农合筹资、住院及门诊病人就诊、费用结算、审核报销、三级公示等各个环节都实施了新农合信息化管理系统，提高了监管质量和工作效率，减少了人为误差，缩短了群众报销结算时间，使参合群众就医负担进一步减轻，参合农民受益率进一步扩大。2013年较去年受益增加15211人次，增幅11.68%；住院补偿总额比去年增加1351.29万元；次均补偿额较去年增加366.57元，增长14.88%；门诊统筹人次较去年增加15072人次，报销费用较去年增加223.22万元。（B)(12)

新闻推荐

砸车窗盗钱物蠢贼当场被抓

犯罪嫌疑人韩某。本报讯（贺超记者沈广睿）泾阳县连续发生汽车玻璃被砸、车内财物被盗案件，群众反映强烈，人心惶惶。经过公安干警不懈努力将犯罪嫌疑人韩涛现场抓获。现已追回部分赃物，该案正在进一步深...

三原新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离三原县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。