优势互补 携手共进 助力大医院“走出围墙” ——咸阳市探索建立医疗联盟新模式

本报记者 薛璐

核心提示：医疗联盟的建立，能够畅通市县两级医院双向转诊通道。基层医院可根据实际情况向三级医院转诊、筛选部分大病、重病、疑难病，同时三级医院将处于康复、转归期的患者向基层医院转诊，既节约了医疗资源，也有利于减轻群众就医负担，还能为急危重症和疑难病症患者救治提供有力的保障。究竟咸阳市的医疗联盟是如何去践行“传、帮、带”的，值得关注。

“叔，今天有什么不舒服的吗？”、“姑娘，你这病得下床多走动”……9月17日上午9时，市中心医院神经内科主任薛常虎、护理部主任鱼丽荣等一行20余人，风尘仆仆地走进旬邑县医院的每一间病房开始查房；上午10：30，护理部主任鱼丽荣又开始给旬邑县医院全体护士进行优质护理培训。

“这些都是我们医院组建医疗联盟后的一个常态化工作，包括查房、义诊、培训、危重病人的协助抢救以及手术等。”市中心医院外联部长焦雄文说。据介绍，按照咸阳市公立医院改革要求，提高卫生资源使用效率，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，2015年1月，由市中心医院牵头组建的咸阳市中心医院医疗联盟正式成立。

自此，由咸阳市11家县（市）医院（泾阳县医院、三原县医院、淳化县医院、旬邑县医院、长武县医院、彬县医院、永寿县医院、乾县医院、礼泉县医院、兴平市人民医院、武功县医院）、2家县中医医院（泾阳县中医医院、乾县中医医院）、1家市级三级医院（市妇幼保健院）、2家企业医院（5702厂医院、中铁一局集团咸阳中心医院）、1家大学附院（西藏民族学院附属医院）17家二级以上医院和市中心医院签订协议，组成大型医联体。这种医联新模式，意味着城市大医院将“走出围墙”，引导小病、常见病患者“回归”一二级医院和社区医院；大医院则更多承担抢救治疗和教学科研等。

加强业务指导实现资源共享

为充分发挥三级公立医院的学术影响力和辐射力，促进优质资源下沉，加强联盟单位之间交流，2015年上半年，市中心医院先后组织行政职能、临床、医技科室主任共计130人次到成员单位进行管理及业务指导、交流、查房等。

3—4月份，彬县医院、乾县中医院共计81名中层干部分四批在市中心医院相应科室进行轮训，每期一周。与此同时，自联盟成立以来，市中心医院先后接收联盟成员单位45名进修人员来院免费进修学习。通过对联盟单位专技人员的培养，使他们分享市中心医院的技术优势，提升业务能力，增进业务交流。

另外，市中心医院开展的新技术、新项目，以及专业人员外出进修学习归来都会和成员单位相关专业人员进行座谈交流，把最新的理念、技术传递下去。

值得一提的是，从6月开始，市中心医院每月都会组织医疗、护理、医技方面的专家回到原籍县（市）区基层医院开展查房、坐诊，或者联合成员单位组织到乡镇举行义诊及健康教育活动。而这项联盟联手开展的“我为家乡做贡献”专家回乡服务活动也受到了当地群众的广泛欢迎和赞誉。

帮助医疗抢救体现精诚协作

在临床诊疗的过程中，危重患者的抢救、手术过程常常会因各种原因出现危险紧急情况，此时对于市中心医院来说，只要联盟内的另外17家医院需要协助，无论正常工作时间还是节假日、甚至夜间，他们都需随时派专家到成员单位进行抢救会诊、手术。

据统计，上半年市中心医院共计派出急会诊、手术专家近30人次到成员单位帮助其完成医疗抢救，对部分急危重症转诊患者还实行120急救车辆中途对接，争分夺秒保障患者生命安全，群众就医更加便捷，对提高基层医院周边地方百姓的健康水平具有积极意义。

成立护理联盟搭建互促平台

2015年3月，市中心医院成立了包括咸阳区域28家医院护理部参加的市中心医院护理联盟。护理联盟以提升各级医院护理管理、护理质量、护理教学以及科研水平为目标，以深入推进区域优质护理水平为宗旨，搭建护理新业务、新技术互相学习、互相促进的交流平台。

护理联盟成立后，先后举办了联盟第一次护理学术会和咸阳市消毒供应专业学术会；护理部主任鱼丽荣、护士长焦芳霞等分别为5702厂医院、长武县医院、永寿县医院等联盟单位进行护理管理和专业培训。

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