咸阳市基层医疗机构：“先看病、后付费”诊疗服务模式破茧而出

任军 本报记者 薛璐

按照“先行试点、稳步推进”的原则，咸阳市已于2012年在武功县长宁镇中心卫生院推行了“先看病、后付费”试点，并已取得了成功的经验。近日，记者从市卫生局医改办获悉，2013年5月起咸阳市基层医疗机构将全面推广武功县长宁镇“先看病、后付费”试点工作经验。

对此，市卫生局医改办负责人张根朝介绍：“今年4月，各县市区就按照市卫生局的统一安排，拟定试点方案，从4月1日至8月31日各县市区将进行‘先看病、后付费\’的试点工作，到9月份将由我们市卫生局对试点工作进行评估，10月1日后住院‘先看病、后付费\’诊疗服务模式将会在总结的基础上全面推开。”

选定试点范围 界定实施对象

“各县市区结合当地实际，进一步调研论证，选定试点单位也要充分考虑到现有病床使用率、医护人员配备、临床路径病种实施情况以及医院运转承受能力等综合因素，每个县市区合理确定2至3个乡镇卫生院实施‘先看病、后付费\’就诊模式试点。此外，条件成熟的县市区也可以全面推行。”在制定《关于在全市基层医疗机构推行住院“先看病、后付费”诊疗服务模式的指导意见》时，市卫生局局长，也是此次“先看病、后付费”诊疗服务模式推广工作领导小组组长方文旭明确提出以上要求。

在试点工作中，各县市区将合理界定实施“先看病、后付费”就诊模式的服务对象，对不能享受“先看病、后付费”就诊模式的患者，将做好政策宣传及解释工作，确保医疗机构看病就医环境的稳定。

规范就诊流程 建立诚信机制

试点单位将按要求制订实施方案，细化服务措施，规范就诊流程，充分尊重患者就诊的知情权。同时，充分利用卫生信息化建设这一有利契机，以新农合管理、健康档案、电子病历和远程诊疗系统建设为切入点，加快建设适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物和综合管理等为一体的综合信息平台，及时了解掌握“先看病、后付费”就诊模式的进展情况。

“对于确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清费用的患者，可制定出切实可行的延期或分期还款措施。”

“将享受过‘先看病、后付费\’就诊模式的患者纳入信息化管理。把恶意拖欠住院费用的患者纳入“黑名单”，以后将不再享受此优惠政策，至于问题严重的，也会通过法律途径予以解决。”张根朝介绍说。

张根朝表示，市卫生局将适时对试点工作进行阶段性评估，对推行过程中的好经验、好做法及时总结和推广，对于实施过程中出现的问题，也希望广大群众及时与市医改办联系，以便切实把政府为群众办的这件好事办好。（F）②

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