打好组合拳 提高服务能力

名山区中医医院马岭医院授牌仪式现场

2019年，雅安市名山区完成了乡镇行政区划调整改革，卫生健康系统以本次改革为契机，认真贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，以能力提升为重点，提升全区人民健康水平，推进了名山卫生健康事业高质量发展。

优化布局 合理配置资源

按照“机构不减、服务不变；立足现实、稳妥推进；着眼长远、优化布局”的原则，充分考虑涉改乡镇的地理条件、医疗资源、服务人口状况，结合卫生健康事业发展的需要等，长远谋划，科学规划，合理确定布局基层医疗机构，原20个基层医疗机构调整后设置为13个,其中：中心卫生院5个调整为2个,乡镇卫生院14个调整为10个，社区卫生服务中心1个不变。重点保障服务人口多、群众就医需求大的乡镇卫生院，保留已撤并的乡镇卫生院作为建制镇卫生院的分院形式存在，仍然承担当地群众的基本医疗和基本公共卫生服务，实现资源优化配置，提升医疗服务质量，满足群众就医需求。

上联下通 夯实服务能力

跨区域紧密型医联体建设顺利推进。2019年10月20日，成都医学院第一附属医院与雅安市名山区人民政府签署托管名山区人民医院协议，2019年12月26日举行了授牌仪式。截至8月底，派出管理团队和业务骨干181人次，能规范开展髋膝关节置换术等各种微创手术，是全市唯一一家可以开展断肢再植血管神经吻合术的医院。创建7个市级重点专科，今年申报了2个省级重点专科。多专业实现零的突破，如风湿免疫科、断指再植术等，三四级手术占比52.9%，新技术新项目累计开展120多项。职工对医院满意度85.84%（全国平均值81.28%），患者对医院满意度95.03%（全国平均值93.33%）。

中医医联体取得实效。3月26日，四川省第二中医医院与雅安市名山区中医医院医疗联合体签约暨授牌仪式在该区顺利举行。省二中医院以肛肠科、肾病科等优势科室建设为突破口，每周派出专家到该区坐诊、查房、开展手术。截至8月底，省二中医院共派出专家22人次到该区坐诊，指导诊疗112人次，开展科研课题合作一项，区中医医院派出4人到省二中医医院学习。

探索试点县域医共体建设。区人民医院、区中医医院分别托管百丈镇中心卫生院、永兴街道卫生院。托管后，改造门诊和住院环境，优化就医流程，强化内部管理，实行新绩效分配方案。截至8月底，累计下派管理团队和专家46人次，开展20余项新技术新项目，添置价值500余万元的设备，提升了服务能力，百丈镇中心卫生院和永兴街道卫生院门诊52531人次，较2019年同期增长22.3%。

保障有力 成效初显

转变思想，更新理念。坚持东进融入，组织基层医疗机构管理人员分批次到浙江、邛崃、蒲江、大邑、青白江等区县考察学习。8家卫生院先后与邛崃、蒲江相关卫生院签订结对帮扶协议，派出160余人次分批跟岗学习。组织90余人到西南交大、浙江杭州举办二期卫生健康系统干部素质提升班，提升能力和水平。

抓住关键，调动积极。进一步完善工资绩效分配考核制度，逐步构建激励有效、合理有序、保障有力的配置格局。

互联互通，有效配置。投入资金400余万元，建立全区人口健康信息平台建设，为全区心电、影像、远程会诊、教学建立通道；建立区域影像、心电、检验中心，群众在家门口享受区级医疗服务，实现医疗资源技术下沉。截至8月底，累计申请远程会诊1867人次。

加大投入，倾斜基层。积极争取项目资金，实现区人民医院异地重建，填补MRI、透析、肿瘤、介入等学科空白，为大病不出县提供保障。基层医疗机构配置了2台CT，10台DR，心电图、彩超、生化等设备全覆盖，基层医疗机构能力大幅提升，实现基层能看病、看好病。

通过一系列组合拳，医疗机构服务能力和水平明显提升。百丈镇中心卫生院在全国“优质服务基层行”活动中作为全市唯一一家表现突出、达到推荐标准的机构，被国家卫生健康委通报表扬。2020年1～6月县域就诊率为76.24%，较去年增长4.88百分点。 （罗勇）

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