大意险“失肾” 不痛结石是“祸根”

雅安仁康医院医生在查看患者康复情况

2年前，张先生曾经因为右侧腰部和背部突然发生剧烈疼痛到医院看急诊，医生为他注射了一剂止痛针后，他的疼痛迅速得到了缓解。此后，张先生便没有追究引发疼痛的原因。

去年底，张先生到医院体检，发现右侧肾脏已经出现严重积液，肾脏也受到较重损坏，导致这一结果的原因，就是一颗输尿管结石堵塞后造成的。而这颗结石就是2年前引发其剧烈疼痛的“罪魁祸首”。

面对检查结果，张先生也大吃一惊，因为两年来，他的身体并没有出现过任何不适感觉，怎么肾脏功能就严重受损了呢？

不痛不治后果严重

40多岁的张先生是某单位的职员，身体健康，平时就算偶有感冒，不吃药，几天后，感冒也会自然好转。

2年前的一天，张先生突然出现右侧腰部剧烈疼痛的症状，并且还波及到背部。他到医院看急诊，医生为其进行了应急处置，注射了一剂止痛针后，疼痛便迅速缓解。

疼痛虽然缓解了，但急诊医生还是建议他做进一步检查，确定引发突然疼痛的原因是什么，从而对症治疗，避免耽误病情。

然而，张先生却觉得，自己的身体比较好，不会有什么大问题，既然疼痛已经好了，就没必要再做这样那样的检查了……因此，张先生离开了医院，也没有追究引发疼痛的原因，且之后，他的身体没有出现过任何不适的症状。

去年底，张先生所在单位组织体检。起初，他还觉得身体不错，没必要检查。后来，在单位同事多次相约之下，他才同路前往医院体检。

结果，体检发现，其右侧输尿管有结石，右侧肾脏严重积液，同时，还有肾脏受损、肾功能差等症状，医生建议其马上进行治疗，通过手术消除梗阻在输尿管里的结石，及时解救面临“死亡”的右肾。

面对检查结果，张先生大惊失色，没想到会有如此严重的后果。他最终决定手术治疗。通过比对，他选择以专治结石病出名的雅安仁康医院进行手术。

随后，张先生住进了雅安仁康医院，该院医护人员用输尿管镜为其实施了碎石取石手术。

专家解读：

输尿管结石咋会引起肾坏死

沉寂了2年的输尿管结石，为何在没有任何症状的情况下导致患者肾脏严重受损呢？

雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强提醒大家别小看了输尿管结石，如果发现后得不到及时有效的治疗，让它长期嵌顿在同一个位置上，它就会造成输尿管梗阻，导致尿液无法正常向膀胱排出。

那么，这种结石为什么会在悄无声息中损害肾脏呢？崔建强说，结石梗阻了输尿管，患者出现了剧烈疼痛，但因为身体逐渐适应了梗阻，患者可能不会感觉到疼痛，或者即使疼痛也很轻微，所以导致患者轻视输尿管结石。

但是，这种嵌顿性输尿管结石如果时间长了，还会引起结石周围出现炎症反应，形成肉芽组织并包裹结石，从而进一步加重输尿管梗阻，造成肾脏积水加重。因此，不管是肾结石还是输尿管结石，只要引发梗阻，一旦发现就要及时治疗，不能以痛与不痛作为结石是否需要治疗的标准，否则很容易导致肾脏损毁。

崔建强介绍，目前输尿管结石的治疗手段比较多，不仅技术先进还是微创技术。医院只需要结合患者结石的大小、位置、类型和是否伴有肾脏积水、局部肉芽、尿路感染等因素综合考虑治疗方法。

一般来说，起病时间不长，结石光滑，直径小于5毫米且无输尿管远端梗阻的输尿管结石，都可以通过大量饮水、药物排石等方法进行保守治疗；结石直径小于1.5厘米的单纯输尿管结石，可以通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗；对于体外碎石无效的泌尿系结石，传统的开刀取石已基本淘汰，目前主要采用输尿管镜、经皮肾镜等微创取石技术治疗，损伤小、恢复快、效果良好。鉴于泌尿系结石是一种复发率极高的疾病，崔建强建议，结石患者治疗结石后应每半年到医院进行一次复查，及时处理较小的复发结石，避免肾功能损害等并发症的发生。

雅安日报记者彭加权

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