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“肾脏潜伏的杀手”易被忽视 定期复查防结石“卷土重来”

来源:雅安日报 2018-12-12 10:23   https://www.yybnet.net/

雅安仁康医院泌尿外科医生李永义叮嘱岑先生出院后要定期复查

不少结石患者以为,手术后就好了,没有复查的必要了。其实这种观念是错误的,因为结石是一种常见病、多发病,而且是一种“卷土重来”概率比较高的疾病。

病例A

以为术后万事大吉

岂料结石悄悄生长

“要不是进驾校前临时做了一次体检,可能肾脏坏死了都还不知道!”11月23日,躺在雅安仁康医院病床上输液的岑先生,对自己不听医嘱,让双肾严重受损的行为感到后悔。

岑先生是荥经县人,今年33岁,身强力壮。10多年来,他一直在外地务工。4年前,他在黑龙江务工时,因为时不时出现腰部胀痛,到当地医院检查,结果发现原来是肾结石导致的。根据接诊医生建议,岑先生及时做了肾结石手术。

“当时,医生告诉我,手术后要到医院复查。”出院后,他按照医生要求,半年后到医院复查,结果显示,他的双肾没有长结石,这让他感到很高兴。从此以后,他再没有到医院复查了。在岑先生看来,既然已经没有结石,何必花钱复查呢?加上他手术后身体一直很好,没有出现任何不舒服的症状,于是,他就忘记了到医院复查的事。

今年11月中旬的一天,回荥经老家的岑先生准备报名学驾校。报名前,他听说进驾校要体检,这才想起曾经做过结石手术的事,到医院检查,结果让他大吃一惊:左输尿管结石,双肾结石伴有重度肾积液。

11月19日,岑先生住进了雅安仁康医院,经检查发现,他的左输尿管起始段的结石达到直径2.6厘米,结石已经导致严重肾积液,其肌酐等指标也偏高,需要及时进行碎石取石手术,解除梗阻,防止病情进一步发展。

11月21日上午,雅安仁康医院医生用时1小时左右,成功为其实施碎石取石手术,将生长在其体内的结石悉数清除。

病例B

不听医嘱

差点毁掉肾

8年前,家住名山区的程先生在重庆务工,因其腰部反复胀痛,在服用消炎药物效果不好的情况下,到医院检查,查出结石并进行了体外碎石。医生告诉他,要多运动、多喝水,同时,还应在一年内到医院复查。但程先生因为体外碎石后,身体状况一直很好,所以,8年来一直没有到医院复查过。

2个月前,程先生做了一次超声检查,结果发现,左输尿管上段有个直径1.5厘米大小的结石,左肾已重度积水等。医生告诉他,他的左肾已经没有了功能,可能要切除。

听了医生的话,程先生大吃一惊,在他看来,虽然8年前患过结石,但结石已经被体外碎石碎掉了,而且没有症状,肾脏怎么可能坏死?

随后,他又专程来到雅安仁康医院检查,结果显示,他的结石确实严重,肾功能也几乎没有了。

雅安仁康医院接诊医生告诉程先生,肾脏作为人体最重要的器官之一,只要肾功能有一线恢复的可能,就要尽全力保住它。

在保肾还是切肾一事上,该院泌尿外科医生有针对性地进行分析、研究,最终决定:取石保肾。最终,雅安仁康医院为程先生做了钬激光碎石取石微创手术,术后复查,程先生的肾功能有了一定的恢复。

医生介绍,程先生的左肾损害程度已经超过80%,手术后虽然其功能有一定恢复,能够减轻右肾的工作负担,但程度有限。如果程先生再拖延一段时间到医院,左肾就只能切除了。

专家提醒

定期复查很重要

不给结石生长机会

雅安仁康医院院长、副主任医师崔建强说,许多人做了结石手术,以为没有症状就没有问题,这是误区,因为结石的复发率可达到50%左右,而且有的结石完全是在不知不觉中生长,临床医生管这种结石为“无痛结石”,等有了症状,病情已到了较为严重的地步——有的肾脏已经萎缩、坏死,有的肾功能所剩无几,有的已经转化为肾癌……医生称这些结石是“肾脏潜伏的杀手”。要消灭这些“杀手”,唯一办法是通过复查,将它及时查出来,及时清除掉。

为此,崔建强提醒,只需要到医院用普通的超声检查,就能把只有几毫米的小结石查出来。目前,治疗肾结石的手段比较多,而且都是微创手术,创伤小、恢复快,只要及时查出来,及时到医院治疗,它们就没有持续生长的机会。

雅安日报记者彭加权

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