甲状腺疾病的防治

Bao Jian

本期专家张永莉延大附院东关分院综合内科主任，主任医师，内分泌专业硕士，硕士研究生导师。长期从事内分泌临床、教学和科研工作。专长于糖尿病、甲状腺、垂体等内分泌疾病诊断及治疗。目前承担陕西省重点

研究课题一项，延大附院课题一项。在国内专业期刊发表论文10余篇，获延安市科技进步奖三项。

甲状腺位于颈前下部，气管软骨的前方，是人体最大的内分泌腺。一般正常人在颈前看不见，也摸不着，如在颈前部摸到或看见喉结以外的肿物，应考虑患甲状腺疾病的可能。这些疾病包括：甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。

单纯性甲状腺肿是甲状腺肿大的一种较最常见类型，分为地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿。其中地方性甲状腺肿是碘缺乏病，多见于山区和远离海洋的地区，是由于土壤和水中缺碘，致甲状腺肿大。补充碘剂后，甲状腺肿可缩小。散发性甲状腺肿，病因较复杂，所以患

者朋友在遇到甲状腺肿时，不应盲目补碘，而应分清病因，再做决定。

甲状腺功能亢进症也可有甲状腺肿大、颈粗，是由于血液中甲状腺激素水平升高，引起心慌，气短，怕热。多汗，焦躁不安，食欲亢进，消瘦，突眼和手抖等全身症状。有这些症状时就应该到医院内分泌专科就诊，以明确诊断，及时治疗。甲状腺功能亢进的治疗方法包括：药物、手术、同位素。治疗期间还需低碘饮食。其中药物治疗是较常采取的一种方法，而且抗甲状腺药较便宜，副作用相对较少，较常采用。但疗程较长，需1.5至2年，个别病人须2至3年，甚至更长。所以，甲亢的患者服药期间不能自行停药，否则容易复发。如果甲亢得不到及时地治疗，可致甲亢加重，甚至出现甲亢危象，造成心脏及

肝脏等脏器的损害，从而危及生命。因此治疗期间应经常到医院内分泌专科复诊，以指导用药。与甲亢相反，甲状腺功能减退是由于血液中甲状腺激素水平降低，不能满足机体的需要，而表现为怕冷，乏力便秘，体重增加，心率减慢，健忘，反应迟钝，皮肤发凉，干燥粗糙等全身表现。严重时可引起心包积液，嗜睡，昏迷等症状。在胚胎发育期发病者，由于甲状腺激素缺乏影响大脑及身体发育，导致智力低下，身材矮小（呆小病）。尤其是妊娠期的妇女，因为这时你的健康可能影响到你的下一代。

还有部分甲状腺肿大的患者，因为害怕甲状腺癌，而对一些不需要手术的甲状腺肿大进行了手术。其实甲状腺肿大中大部分不需要手术，如：单纯性甲状腺肿，甲状腺炎（包括急性、亚急性、慢性），甲状腺腺瘤，甲状腺功能减退，部分甲亢等均不需手术。所以不要积极地进行甲状腺手术，而应到内分泌专科诊断清楚后再作决定。

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