延安市中医医院妇产科成功实施多例三次剖宫产手术

本报讯（通讯员 李莉）9月12日，延安市中医医院来了一位手拿锦旗的男士，一进门就紧紧握住了雒雪主任的手，满怀激动地说：“感谢雒主任，感谢延安市中医医院，是你们的精湛医术让母子平安，顺利生产……感谢的话我就不多说了，就让这面锦旗来表达我的心意吧！”

紧急：特殊孕妈妈绿色通道

9月5日，市中医医院来了一位病人，孕妈妈是被搀扶着进来的，在产科门诊进行了初诊，询问病史发现她已经经历了两次剖宫产手术，而且第一次剖宫产手术史是因为足月妊娠发生车祸后导致胎盘早剥（产科最严重的并发症之一），胎死宫内，导致胎盘卒中，子宫收缩乏力，危及产妇生命，急行紧急剖宫产手术，取出一死胎，术中发生由于宫缩乏力导致的大出血，雒雪主任通过使用子宫背带式缝合这一新技术挽救了患者的生命，保住了产妇的子宫，同时保留了她做妈妈的权利。第二次剖宫产手术史同样惊心动魄，3年前因为前次剖宫产术导致先兆子宫破裂，术中见子宫肌层仅仅有1mm的厚度，仍然是雒雪主任不畏风险，为其实施了第二次剖宫产手术，一个女婴呱呱落地，顺利分娩。此次怀孕39周的南某再次来找雒雪主任，入院后立即给她做了全面检查，检查报告很快送到了雒雪主任的手上，各方共同进行会诊、确定手术方案。

严谨：科学方案分秒必争

考虑到可能遇到的种种情形，专家组决定对孕妈妈实施第三次剖宫产手术。此次手术风险极高，存在术中、术后大出血，必要时要切除子宫；周围脏器粘连严重导致脏器损伤；羊水栓塞、DIC导致患者死亡等一系列严重并发症，雒雪主任组织的术前讨论对患者术前情况充分评估，认真商讨手术细节，并制定了周密科学的手术方案，于9月6日下午实施子宫下段三次剖宫手术。术中盆腔粘连严重，子宫肌层极薄，雒雪主任及主刀医师耐心细致操作，经过2个多小时，顺利剖出一名男婴，新生儿各方面情况良好，又一次挽救了一位危重产妇的生命，迎接了一个小生命的到来。

热爱：婴儿初啼百听不厌

术后摘下口罩，满头是汗的雒主任说：“看到他们母子平安，我也很欣慰。术后的护理治疗很重要，绝不能掉以轻心，要严密监测患者的各项生命体征，一旦发生病情变化要及时进行处理，严防术后并发症的发生。”每次雒主任在病区查房时查看患者及新生儿时，看着产妇怀里清秀的婴儿，她常常会说：“新生儿的啼哭，我一辈子都听不够。”经过五天全科医护人员的精心照顾，产妇顺利出院。

知识介绍：瘢痕子宫的危害

一般来说，如果没有再打算生育的话，瘢痕子宫不会产生太大的危害，如果再次妊娠，容易产生以下四种危险情况。

1.孕早期的危害：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处（即切口妊娠），容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠。

2.孕中期的危害：第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。

3.孕晚期的危害：大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上处理起来非常棘手，易导致大出血，常需要进行子宫切除处理，导致产妇死亡的风险概率增大。

4.分娩危险：瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及母婴的生命安全。

因此，剖腹产妈妈再孕后，最好在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的可能，并且在接下来的孕周里，也要比其他的妈妈多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

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