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冬令进补中的“膏方”知识,你了解多少?

来源:延安日报 2017-11-24 16:42   https://www.yybnet.net/

“今冬进补,明年打虎”“三九补一冬,来年无病痛”……

随着天气转凉,很多市民准备开始进补,为何选择在冬令进补,膏方进补源于几时,膏方用料有何讲究,服用膏方有哪些宜忌……延安市首批名中医、膏方专家李子富主任医师为大家介绍冬令进补中的膏方知识。

冬令进补可“救偏却病”

中医为何选择冬令进补?自然界万物有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。中医学认为,人体是一个有机整体,人作为“小宇宙”,与天地这个大宇宙交相呼应,这也便是“天人合一”。冬季天气寒冷、潜降,万物封蛰,人体应对以精气内藏,蓄积,既可抵御寒冷,所藏之精又能满足来年生发、生生不息的需要;故此,进补多选择在冬至、小寒、大寒至立春这几个节气之间(亦有扩大到立冬至立春之间的)。冬令进补,有许多种方法可以选择,既可食补,亦可药补,或两者相结合,药补便是以膏方、效力持久而作为首选。

作为中医治疗疾病的一种传统剂型,膏方又名“膏剂”“煎膏”“膏滋”。膏滋药,原为流行于上海、江浙一带老百姓冬令进补的传统方式,对当地百姓的健康养护起到了积极作用。由于效果肯定、口感佳,日渐向周边地区及全国扩展。近年来,随着群众生活水平的提高、对“治未病”的追求,滋补力强、服用方便、为不同个体量身定做的膏方更受欢迎。关于膏滋药的作用,近代中医名家秦伯未先生有经典语录:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”,进一步揭示了膏方的调补身体、防病治病和养生延年的积极作用。

膏方分为内服、外用两种。内服膏滋又分为成方膏滋药、临方膏滋药。成方膏滋药,是选用疗效确切的中药方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品销售,比如老百姓就医时经常会用到的益母草膏、龟鹿二仙膏等,适用于某一类病症的人群。

至于临方膏滋药,又称之为定制内服膏方,是医生在中医理论指导下,根据不同个体的体质类型、疾病性质与病情特点等,选药遣方,浸泡煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏,再加入某些细料和辅料,如人参、胶、糖、蜜等收膏而制成的一种比较稠厚、半流质或半固体的制剂。临方膏滋药,一人一方,专为不同的个体量身定制,通常老百姓口头所讲的“膏方”,便是这类。

除冬令进补之外,目前膏方还广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科,凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,能有效促使患者康复,增强体质,改善生活质量。对于久病、慢性病人,特别是对那些病程较长、容易反复的呼吸系统、心脑血管系统、消化系统、风湿免疫系统、内分泌系统和造血系统等疾病有较好疗效,如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、贫血、消瘦、糖尿病及中风后遗症、关节疼痛类疾病等,在相对缓解期服用,可提高机体的免疫力、改善心脑血管供血、减少急性期病情发作,治疗疾病。此外,对肿瘤放、化疗后予膏方治疗,既能增强体质、增加抵抗力,又能够减少肿瘤放、化疗的副反应。

膏方用料有什么讲究

膏方主要由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料等几部分组成。中药饮片是膏方的主体部分,这也是中医医生通过望、闻、问、切的详细辩证分析后,根据患者体质的不同与病情的需要,所给出处方中的药物部分。

细料药,又称细贵药材,是处方中体现膏方补益虚损或有着特殊功效的重要组成部分,常用的如人参(生晒参、西洋参、红参等)、鹿茸、海马、铁皮枫斗、冬虫夏草、灵芝孢子粉、西红花、三七粉、蛤蚧粉、羚羊角粉、川贝粉、珍珠粉等。

胶类常用的有阿胶、黄明胶、鳖甲胶、鹿角胶等,常用的糖有冰糖、红糖、饴糖及蜂蜜等。不同的参、不同的胶乃至于不同的糖,其功效侧重点也不同。举个例子,人参大补元气,益精提神。其中生晒参偏于补气、西洋参偏于养阴、红参偏于温阳。阿胶、黄明胶性平,偏于补血止血、滋阴润燥;鳖甲胶性凉,偏于滋阴潜阳,或兼补肾健骨、或兼软坚散结,脾胃虚弱、消化不良、食少便溏者慎用。至于鹿角胶性温,偏于温肾益精,阴虚火旺及阴虚阳亢者需慎用。专家同时表示,患糖尿病者忌糖,只可使用无糖的甜味剂,如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元贞糖等。

膏方适用人群及服用的宜忌

现代医学研究发现,膏方可激发机体免疫力、提高机体适应性、改善脏器功能及调节机体神经、血液、内分泌的功能。因此膏方对各年龄阶段人群均有一定功效:

1.老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下者,可以进补膏方,以抗衰延年。

2.中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降,加之工作和生活的压力,容易未老先衰,如头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花、腰疼腿软、性欲减退、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等,可选择膏方来增强体质,防止早衰。

3.年轻人经常在节奏快、压力大的环境中工作、学习和生活,精力“透支”而出现头晕寐差、疲倦乏力、咽干咽痛、腰酸背痛、月经紊乱、头发早白等亚健康状态的,服用膏方可达到改善或消除症状,增强抗病能力,纠正亚健康状态。

膏方通常要求由具有丰富临床经验的中医医生处方、有经验的药工依照科学加工方法,方能保证质量。膏方也并非任何人群、任何时段都可以服用。以下几类人群要特别注意:

1.对于感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、腹泻等急性疾病,慢性病的急性发作期,某些传染性疾病等均应先治疗疾病,控制病情,待病情控制或缓解后由医生决定是否可以使用。

2.对感冒未愈、消化不良、腹胀、纳食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方治疗一至两周;服用膏方后出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状时也应暂停服用,查找原因,积极治疗。

此外,一般要求服用膏方期间忌食生冷、粘硬、辛辣、炙炸、过于刺激之品,同时合理规律的饮食、起居作息、情志调养等,对膏方疗效的发挥均有较大益处。

膏方专家李子富

内科主任医师。本科毕业于陕西中医药大学,硕士研究生毕业于西安交通大学,现任延安市中医医院副院长,中医内科主任医师,省级重点专科“中医脑病”专科学科带头人,延安市“好医生”,延安市首批名中医。系中华医学会陕西分会神经内科学专业委员会委员;中国中医药学会会员;陕西中医药大学第一届校懂会常务董事;陕西省青年中医药科技工作者联合会第三届理事会理事;陕西省中医药学会第四届脑病专业委员会常务委员;陕西省中医药科技开发研究会心血管病研究分会常委;陕西省中医学会脾胃病专业委员会委员;陕西省中医药管理局指定的中医临床技术传承骨干培养指导老师;延安市第三届党代表;延安市第五届政协委员;延安市医学会第四届理事会理事。

擅长应用中西医结合诊治心脑血管疾病(如脑梗塞、高血压、高血脂、高粘血症、脑供血不足、冠心病等)、肝胆及脾胃疾病。撰写医学论文12篇,其中公开在省级以上核心期刊发表9篇,开展新业务、新技术6项。荣获省级科研成果一项、市级科研成果两项(分别为二、三等奖);现承担市级科研项目两项(主持人)。获市级优秀及先进个人等奖励6次;获单位优秀及先进个人等奖励32次。

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